Что вас беспокоит?
Длительный насморк
Ребенок заболел орви,гундосила ,был насморк и жаловалась на боль в голове именно во лбу показывала на одну точку ,врач назначил ринофлуимуцил,изофота,назонекс ,спустя неделю…насморк прошел ,но гундосила также и боль во лбу оставалась ,я настояла на рентгене - двухсторонний гайморит ,врач на знает пить клацид ,дышать ингалятором флуимуцил и в нос синусэфрин 7 дней,после назонекс ,итог :боль во лбу проходит,но также гундосит и появляются густые бело-желтые сопли ,высмаркиваем 3-4 раза в день прям много ! Ребенку 5 лет ,с 3 ставят аденоиды 2-3 степени ,подскажите что можно покапать чтобы избавится от этих соплей ,промывать боюсь ,тк в прошлом году только промоем сразу отит ,и так 3 раза за зиму было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу
Основным препаратом для снятия отёка и воспаления в носоглотке и пазухах как причины появления слизи в таких случаях является мометазон или назонекс в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 1 месяца, так как препарат обладает накопительным эффектом и мощным противовоспалительным и противоотечным действием
Уточните сколько дней принимаете антибиотик и в какой дозировке? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, антибиотик уже неделю назад закончили принимать (принимали 7 дней) пили по 5 мл 2 р в день ,дышали ингаляцией тоже 2 р в день по 15 мин
Вес 17 кг
Уточните пожалуйста дозировка суспензии антибиотика была 125 мг в 5 мл или 250 мг в 5 мл?
Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ?
Анна Юрьевна, 125 мг/5 мл
Бывает в носу чешет ,чихания нет ,аллергий тоже не было никогда ,в том году сдавали на иммуноглобулин и еще более чем на 100 разновидностей аллергенов ,ничего не подтвердилось все хорошо
Антибиотик был рекомендован в верной дозировке из расчёта 15 мг на килограмм массы тела в сутки
Уточните начали ли использовать назонекс в нос и сколько дней непрерывно?
Анна Юрьевна, назонекс еще нам назначили до антибиотика ,в общем уже принимаем 3 недели (один день пропустили только как то ,а так кажды день 2 р в день ),он может бы и помог,но эти густые сопли высмаркием ,но думаю что не до конца и поэтому эффекта нет от назонекса
В таких случаях может быть рекомендовано заменить на Авамис или Фликсоназе - препарат с другим составом, который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше чем назонекс в отношении купирований проявлений и воспаления в носоглотке
Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа ?
Анна Юрьевна, из носа нет,а вот изо рта что то пару дней какой то запах появился и налет на языке (но я думала что может это от животика ,антибиотик принимали очень болел живот у нее и мы пьем баксет до сих пор ) желудок может
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Анна Юрьевна, хорошо, чуть позже)
В таких случаях если все проявления сохраняются в динамике, рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления на текущий момент
Анна Юрьевна, прикрепила,но фото сделать сложно полностью миндалины
По приложенному фото снимка есть признаки полного затемнение гайморовых пазух то есть признаки двустороннего гайморита
Фото горла к сожалению не информативны, выполните пожалуйста повторно фото горла убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой
Анна Юрьевна, прикрепила еще одно фото 🤦🏻♀️не открывает нормально рот
Анна Юрьевна, подскажите еще есть возможность в домашних условиях сделать солнышко, может эта процедура поможет ?
В горле по приложенному фото убедительных признаков острого воспаления не вижу
Насморк в таких случаях наиболее вероятно может быть на фоне остаточного воспаления в носоглотке
В таких ситуациях рекомендуют заменить назонекс на Авамис и продолжать наблюдение в динамике а также сдать анализы крови для оценки активности воспаления на текущий момент
Как правило данная процедура значимо не влияет на длительность течения ринита и её в подобных случаях использовать как правило не рекомендуют
Анна Юрьевна, сколько раз в неделю и длительность ?
Авамис в таких случаях рекомендуют применять в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день не менее 2-3 недель
Анна Юрьевна, спасибо большое ,последний вопрос )а чистый нос …чем промывать ?аквамарисом боюсь ,тк в том году только начинаю промывать сразу отит 🤦🏻♀️
В таких случаях может быть рекомендовано использовать Аквалор мягкий душ для орошения полости носа до 3-4 раз в день, применение данного препарата не вызывает попадание промывной жидкости в слуховую трубу
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты Рентгена пазух носа к вопросу
Гайморит может быть как катаральным - на фоне отёка слизистой оболочки, такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика, так и экссудативным – за счет наличия патологического содержимого в пазухах носа
Вы не сдавали общий анализ крови за это время?
Маргарита Александровна, добрый вечер ,нет не сдавали
Можете прикрепить результаты рентгена – снимок или описание для большей информативности?
Местно в подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, в течении 30 мин скину,доберусь домой
Хорошо, тогда ждём результаты
Маргарита Александровна, прикрепила
По снимку от 20.09 было тотальное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах
Такое может быть за счет наличия патологического содержимого
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины и синуситом( по результатам рентгена) . Из анализоф выполнить ОАК ,СРБ. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес . Внутрь синупрет в каплях 3р/д. Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 6 Февраля 20181 ответ
- 29 Января 202013 ответов
- 19 Мая 20201 ответ