Что вас беспокоит?
Билирубин у новорожденного в 1 месяц 258
Добрый день в анализе крови билирубин общий 253 показало прямой 40,4 АСТ 1 ед/л Алт 1 ед/л Педиатр предложила отказ от гв на трое суток и кормить смесь Nan 1,но первые сутки ужасные ребенок очень капризный и плачет ищет грудь Фототерапия не назначена думаю в связи ее отсутствием в нашем городе. Подскажите что делать? Действительно ли гв так опасно и этот метод эффективен? Очень не хочется кормить ребенка смесью!Завтра еще будем проходить узи печени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На сегодняшний день давно доказано, что при неонатальной желтухе отказывается от грудного вскармливания не нужно, здесь взаимосвязи нет. Единственное доказательный метод лечения является фототерапия. Посмотрите лампы напрокат
К сожалению нету такого варианта
Если только заказывать на маркетплейсах или обращаться в местный роддом на фототерапию что маловероятно
Но если покупать лампу сказали опасно только под наблюдением врачей
Принятый ответ
Опасного ничего нет, дома так же светятся
Добрый день
Билирубин при гв действительно снижается медленнее , но это не повод отказываться от гв
Уровень прямого билирубина не превышает 20% от общего, что указывает в сторону физиологической желтушки, она в норме может иметь волнообразный характер течения и проходить до 3-х месяцев.
Уровень билирубина сейчас не токсичный, необходимости переходить на смесь нет
Наоборот , старайтесь почаще прикладывать к груди и не допускать запоров , лишний билирубин выводится с калом на 90 %, а с мочой на 10
А как быть с назначением нашего педиатра? Пересдаем повторно через трое суток анализ возможности лежать под лампой не предложили
Сейчас протоколы по назначению фототерапии изменились, если младенец старше 5-ти суток, то снижение билирубина путем фототерапии показано при уровне билирубина 300 и более
Добрый день.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, при этом отказываться от грудного вскармливания в таких ситуациях не рекомендуется, да, действительно на грудном вскармливании билирубин снижается медленнее, но при этом это не является показанием для прерывания ГВ
Вероятностью данная желтуха является физиологическая, так как уровень прямого билирубина не более 20%
То есть в большей степени общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Получается можно вернуть гв? Пересдать анализ на 3 сутки? И искать лампу если показатели не снизятся?
Принятый ответ
Как правило кормить грудью в таких ситуациях возможно
Фототерапия необходима только при показателях более 300 , согласно новым клиническим рекомендациям ведение малышей при физиологической желтухи
Здравствуйте! По современным рекомендациям от груди при желтухах отказываться не нужно. При билирубине более 160 показана фототерапия. Если в вашем городе нет в больницах ламп , то рекомендую обратится в более крупный город в приемное отделение. На данном этапе показано более частое прикладывание к груди и фототерапия. Какой билирубин был при выписке ?
К сожалению не сообщили и в выписке нигде не указано
Это плохо, потому что важен не так важен уровень билирубина, как его динамика снижения. Есть разница, если при выписке он был 300, а стал через месяц 250 (это более благоприятно) или был при выписке 260 ,а стал 250. На данном этапе вам рекомендовано обращение в приемное отделение ближайшей больницы, где есть возможность проведения фототерапии. Если вы не обратитесь в больницу , то тогда рекомендован контроль билирубина через 2-3 недели для оценки динамики снижения. При медленном снижении -обращение в стационар.
Сейчас постараюсь узнать сколько был билирубин при выписке
Нашла результат билирубина при выписке
Прикреплю сейчас
Принятый ответ
В приложенном файле есть данные ОАК, билирубина там нет
Да наверно так оформили выписку(((
Я позвонила в роддом котором мы родились сказали если бы был высокий то не выписали бы
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202315 ответов
- 6 Июля 20241 ответ
- 15 Октября 202517 ответов