Что вас беспокоит?
Экстрасистолия, тахикардия
Здравствуйте! У меня врожд. пролапс митр. клапана, экстасистолия, тахикардия. Не часто ощущаемые, в основном только при интенсив физич нагрузке- спорт. Пила конкор 5мг/сут. Сейчас 10 недель беременности, не принимаю никакие препараты, кроме витаминов и л-тироксин, дней 5 как начались сильно ощутимые систолы, наручные электронные часы показывают фибрилляцию предсердий. Холтер будет поставлен завтра, запись к врачу только 17 октября. Скажите что можно пить для устранения этой проблемы, на постоянной основе или ситуационно. До 17 октября очень долго ждать.
Здравствуйте.
С учетом первого триместра желательно избегать приема серьезной терапии, в частности бетаблокаторов. Можно принимать успокоительные препараты в виде валерианы, пустырника в таблетированной форме.
Чтобы не ждать завтрашнего холтера, возможно сделать экг покоя сегодня и убедиться , что с сердечным ритмом ничего серьёзного нет.
Гормоны щитовидной на л-тироксине, общий крови, ферритин без изменений?
Анализы хорошие, тироксин пью только потому что для протокола эко ттг нужно было не выше 2,5, у меня был в норме, но выше. Ферритин был низкий, пила тардиферон, показатели улучшились, пока больше не пересдавала. Не знаю, смогу ли я сегодня где-то сделать экг
Поняла Вас. Токсикоз присутствует? Давление в каких пределах?
Давление у меня 100/60, токсикоза нет.
Пока валериана или пустырник.
Коррекция терапии уже по Холтеру.
Много ли экстрасистол ранее было по Холтеру и какие они были?
И как давно было эхо?
Хорошо, спасибо! Я нашла только " лохматый" холтер за 2011 год. Делала и позже. Эхо не подскажу дату😬 я как неответветвенный пациент пила конкор, мне было хорошо, часто не проходила обследование
Прикрепила заключение того старого холтера
Только заключение? Нет всех страничек протокола?
Хотелось бы посмотреть максимальную тахикардию и среднюю за сутки. Нет данных по количеству наджелудочковых экстрасистол. Плюс нижняя граница нормы по интервалу рq продолжительное время суток.
Ранее отклонения по анализам были? Обследовали причину тахикардии?
Прикрепила. Там ток 2 листа всего.
Ну вот средняя чсс вполне с пределах нормальных значений. Экстрасистолы единицы, характерные для здоровых лиц. При таком Холтере вообще бы не стала назначать бетаблокатор.
С учетом того, что сейчас пришлось отменить Конкор , произошел синдром отмены и возврат тахикардии.
С учетом беременности первый триметр препарат никак нежелателен. Пока успокоительная терапия не более того. Наблюдать за гормонами щитовидной, калий крови, железом. Избегать инфекций, переедания, кофе, что может провоцировать тахикардию.
По холтеру уже смотреть показания для какой-либо терапии.
Спасибо за такой подробный разбор.
Принятый ответ
Легкой Вам беременности и здоровья!
Здравствуйте
Данные симптомы в первом триместре беременности возможны на фоне дефицита микроэлементов, таких как ферритин, железо.
Либо же на фоне психоэмоционального состояния.
В таких случаях при беременности можно рассматривать приём успокоительных препаратов.
Для исключения нарушений ритма и оценки экстрасистол лучше провести экг, либо суточное мониторирование экг.
Для оценки отсутствия дефицита микроэлементов исследовать кровь на уровень ферритина железа.
Буду рада помочь
Здравствуйте! Самое главное это то что экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. Несмотря на то что ярко ощущаются и мешают жить. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Конечно нужен Холтер чтобы сказать точно что их количество не чрезмерно повышено. И контроль гемоглобина, Ферритина, ттг , т 4 свободный . Нет тревоги?
Здравствуйте! Все перечисленные анализы в абсолютной норме. Тревоги нет, как и, разумеется, алкоголя, тк беременность 10 недель. Ферритин был в норме, ещё раз не пересдавала.
Тошноты, дискомфорта в желудке тоже нет?
Нет никаких симптомов беременности. Давление 100/60. Экстасистолия была и до бер-ти, но её снимал конкор
Конкор вернее аналоги первом триместре по строгим показаниям, а со второго уже можно рассмотреть его аналог. метопролол
Спасибо
Будьте здоровы !
Здравствуйте, обычно экстрасистолы в беременность возникают на фоне дефицитов / метаболических причин , в таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),прием препаратов разрешен со 2 триместра
Здравствуйте!
Для начала, точно можно не доверять часам. Так как даже на единичные экстрасистолы они реагируют надписью фибрилляция предсердий.
Что касается экстрасистол, важно оценить наличие дефицитов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается снятия симптомов, беременным разрешены препараты магния. Они также помогают снять ощущение экстрасистол.
Спасибо за ответ. Анализы в норме, ферритин последний раз не пересдавала. Магний Б6 пью.
Заключение очень "старого" холтера в прикреплённых документах
К сожалению, такой старый холтер не показателен. Желательно по возможности, конечно, обновить.
Согласна, конечно. Вот завтра установят. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202125 ответов
- 28 Января 202327 ответов