Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3705380

Что вас беспокоит?

Кальцитонин, узел в щитовидке

Здравствуйте! В щитовидке нашли узел- узи прикладываю, единожды были такие показатели Аттпо 23.99 при нормальных значениях лаборатории 5.8 Аттг 5.8 при нормальных значениях лаборатории 4.1 Как понимаю их больше сдавать не надо. Сегодня пришли ответы на кальцитонин, он же в норме?! И гармоны повторно Какие мои действия дальнейшие, результаты прикладываю

31 год
8 Октября 2025·Просмотров: 63·Наталья, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы посчитан неверно. При ручном перерасчете он составляет 10,5 см3, что является абсолютной нормой. Узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм, при выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Обратила внимание, что по анализу кальцитонин находится в нормальном его значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможен приём препарата селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас имеется здоровое носительство антител, так как гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры , их количество не играет роли, главное помнить сам факт , что они повышены
Чаще всего повышение АТ-ТПО является наследственным, возможно, у кого-то из родственников есть аутоиммунный тиреоидит, либо носительство антител.

По узи щитовидной железы имеется узелок тирадс 2- это означает , что он полностью доброкачественнвй, рекомендуют только контроль узи раз в год.

Кальцитонин отрицательный , что исключает медуллярный рак щитовидной железы .

Данная картина может говорить о йододефиците.
Для профилактики узлообразования и йододефицита используйте при приготовлении пищи йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, рекомендуют из слать, если давно не проверяли.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данному лабораторной диагностики функция щитовидной железы у вас не нарушена , гормоны в норме.

Уровень кальцитонина низкий, что исключает риск наличие медулярного рака щитовидной железы.

По протоколу узи объем щитовидной железы небольшой (в пересчете), присутствует небольшой узелок не подозрительный на злокачественность, также классифицируемый врачом как тирадс 2 - доброкачественное образование.

Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Антитела можно больше не контролировать.

Рекомендуется в подобных случаях контроль узи щитовидной железы и ТТГ ежегодно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела больше не контролируем в динамике, все верно. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, есть маленький узел, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, образование по описанию доброкачественнре, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, снизить их невозможно таких препаратов нет, можно принимать селен для снижения активности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.