Повышенное содержание клебсиеллы

Екатерина Мымрина8 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эта бактерия является нормальной частью микрофлоры и лечения не требует. К сожалению, анализ на микрофлору не информативный анализ, так как он изучает транзиторную часть из кишечника, а нас интересует пристеночная, пока бактерии идут по кишечнику и часть умирает, некоторые наоборот размножаются и поэтому достоверности сколько именно бактерий в пристеночной части кишечника по этому анализу мы узнать не можем.
Повышеное газообразование действительно может быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае назначают дыхательный водородный тест на СИБР. Так же при газообразовании рекомендуют выполнить:
-узи внутрнних органов(для оценки работы внутренних органов)
-копрограмма(для оценки пищеварения)
-фекальный кальпротектин(для исключения воспалительного процесса
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на СИБР, назначают санацию кишечника кишечными антисептиками(альфанормикс, макмиррор и тд).

Анна Давыдова8 Октября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Анализ на дисбактериоз неинформативен, потому что микрофлора кишечника очень индивидуальна и постоянно меняется, а само понятие дисбактериоз не имеет четких научных критериев. Данный анализ мы не сдаем.

Клебсиелла не причина ваших жалоб. Она является частью нормальной микрофлоры кишечника. Антибиотики принимать не нужно. Клебсифаг, споробактерин принимать не нужно.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
ЭГДС (+ диагностика хеликобактерной инфекции - БУТ «Биохит» или биопсия) + колоноскопия, если не проводились;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать (желательно до проведения диагностики на хеликобактерную инфекцию отменить за 1-2 дня);
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.
И оцените результат.

Анна Никулина8 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Микрофлора толстого кишечника, это крайне вариабельный показатель,который зависит от образа жизни, рациона, приёма лекарственных препаратов и БАДов. Условно, если выполнить один и тот же анализ утром и вечером, то можно получить совершенно разные результаты, именно поэтому данный вид диагностики не используется в современной гастроэнтерологии. Никакой медикаментозной коррекции, ни антибактериальными средствами, ни фагами, в таких случаях не рекомендуют.

Будьте здоровы!