Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в такой ситуации. Ребенок 4 года, месяц из носа слизистое отделяемое, с утра немного желтовато-зеленоватое. В покое, когда сидит отделяемого меньше, становится много при физической нагрузке, во сне не храпит, ночью дышит носом, кушает спокойно, с утра небольшой влажный кашель. В конце августа переболел ангиной. При осмотре у Лора постназальный затек, в носу слизь, в остальном без особенностей. Назначил назонекс на 1 месяц, 1 раз в день. Три недели брызгаем, возможно стало немного лучше, но слизи все равно много. Завтра идем на эндоскопию. Подскажите пожалуйста, возможно ли консервативное лечение, не хочется операцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подобные проявления возможны на фоне течения аденоидита с воспалением в носоглотке, а также вероятны на фоне например аллергического ринита
Уточните пожалуйста сдавали ли общий анализ крови за этот период? Не жалуется ли ребёнок на головные боли? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Аллергию полностью исключили, сдавали анализы, оак от 21.09 без особенностей, были у педиатра. По поводу головной боли не могу сказать, не понятно он иногда говорит что болит, через 5 минут уже не болит.
Прикрепите пожалуйста результаты выполненных анализов к вопросу
В таких случаях при отсутствии эффекта от лечения назонекс препарат может быть рекомендовано заменить на Авамис- препарат с других составом который в некоторых отдельных случаях может быть более эффективен для купирования воспаления в носоглотке чем назонекс
При наличии головных болей также может быть в таких случаях рекомендовано выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как вероятной причины проявлений
Анализы не смогу прикрепить, их очень много, мы консультировались с аллергологом, аллергию исключили.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Nazan имеет накопительный эффект, данный препарат по поводу ситуации рекомендовано продолжать два – три месяца
Показания к хирургическому удалению аденоидов – это стойкое затруднение носового дыхания, с формированием аденоидного типа лица, развитие остановок дыхания во сне – ночные апноэ, частые отиты, изменение прикуса, если нет перечисленных симптомов то нет показаний к удалению аденоидов
Дополнительно рекомендовано
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Возможно ему требуется более длительное использование назонекса?
Аллергию исключили.
Да, в такой ситуации Назонекс рекомендовано принимать 2-3 месяца
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Обычно в таких случаях проводят дополнительную диагностику на выявление причины затяжного течения выделений из носа. Для этого проводят эндоскопический осмотр носоглотки с целью оценки глоточной миндалины (аденоидит), сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Назонекс является препаратом выбора в случае лечения воспаления в носоглотке, обычно его используют после промывания носа физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день. Также , если динамики на фоне лечения назонекса не отмечается в таких случаях используют препарат с другим действующим веществом, например авамис по 1 дозе 1 раз в день в первой половине дня.
Также в случае аллергической реакции для лечения могут порекомендовать препарат монтерлукаст на 2-3 месяца, который снимает аллергическое воспаоение в носоглотке.
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Ребенок посещает детский сад?
Монтелукаст принимали, аллергия полностью исключена. Посещает, месяц не ходит.
На фоне приема монтерлукаста было ли улучшение состояния? Какими анализами исключали аллергию?
Старших дети есть в семье, которые посещают детский сад или школу?
Монтелукаст принимали когда выявляли причину бронхиальной астмы, без эффекта. Кровь из вены сдавали на много аллергенов. Ребенок в семье один.
Ребёнок впервые так длительно с насморком?
Перед назонексом нос промываете?
Обычно в таких случаях достаточно консервативного лечения, про операцию нет речи пока. У детей формируется только иммунная система на фоне чего воспаляется глоточная миндалина (аденоидит). В период острого состояния обычно смысла в эндоскопии не будет, так как она покажет увеличение аденоидов. Для достоверности эндоскопию проводят в период здоровья
2 года назад был длительный насморк на фоне отита, консервативно все вылечили. Перед назонексом нос промываем.
А консервативное лечение в чем будет, поменять назонекс на авамис?
Нам еще рекомендовали физио
Если на фоне лечения назонекса за такой период не отмечается положительной динамики, то препарат меняют на авамис.
Физиолечение обычно не является основным лечением, то есть значимого эффекта навряд ли окажет
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте! 🌼
Здравствуйте. Назонекс обычно в таких случаях используется, но его эффективность зависит от дозировки. Обычно он эффективен при использовании 2 раза в день, не один. За это время сдавали оак? Если процесс затягивается при использовании 2 раза в день, добавляют еще,например,ингаляции с флуимуцил-антитиотиком через нос
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202416 ответов
- 11 Июня 20254 ответа