Что вас беспокоит?
Высокое давление у мужчины
У мужчины 34 года болела голова, было высокое давление. Сегодня утром 176 на 116. К дню стало 155 на 90. Пульс при этом нормальный. Есть лишний вес, но для его роста не совсем большой. Что делать, к какому врачу идти, какие анализы сдавать? Что проверять? Помогите.
Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при повышении артериального давления выше 140/85 мм.рт.ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Анастасия, сейчас врач прописала внутривенно капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Это может временно снизить давление, но при стабильном повышении артериального давления рекомендована постоянная таблетированная гипотензивная терапия
Здравствуйте!
При повышении артериального давления в таких случаях рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.
Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.
Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога
При стабильном повышении давления ежедневно рекомендуют начать гипотензивную терапию на постоянной основе
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Курит ли мужчина? Какой рост и вес? Мочеиспускание не нарушено?
Гипотензивная терапия на постоянной основе - это как? (Не курит, не употребляет алко, 2 метра рост, вес 100+)
Гипотензивная терапия на постоянной основе - это назначение препаратов на каждодневный прием для стабилизации артериального давления и поддержания нормального уровня
Скажите, какой уровень физической активности? Как питается? Пока никакие обследования не проходили?
Никакие обследования не проходил, сейчас врач прописала капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Физ активность есть, питается плотно
Дибазол и папаверин относятся к группе спазмолитиков - они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, они могут вызывать кратковременное расширение сосудов и незначительное снижение давления, но этот эффект слабый и очень непродолжительный, обычно длится не больше 30–60 минут и не позволяет контролировать давление в долгосрочной перспективе
В современных исследованиях и клинических рекомендациях показано, что эти препараты не рекомендуют к использованию при повышении давления
При повышении АД выше 140/90 рекомендуют принять табл. Каптоприл 25 мг под язык ИЛИ табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час
Здравствуйте!
При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.
Обычно рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык
Рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00
Уточните , нет ли стрессовых ситуаций накануне перед скачками давления ? Делали ли ранее какие-то исследования? УЗИ почек , надпочечников?
Стресса не было, не делал обследования. Юлия, сейчас врач прописала внутривенно капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Данные препараты могут максимум , что расслабить мышцы , сосуды , из-за чего давление моют кратковременно снизиться . Но важно понимать, что сами по себе капельницы - это перегрузка жидкостью , что может вызвать повышение давления
Врач не выписал постоянную терапию?
Нет, постоянную не выписал(((
В подобных случаях могут порекомендовать препараты из классов:
- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, кандесартан)
Капельницы, к сожалению, долгого эффекта не дадут
Их надо принимать помимо каптоприла и моесонидина?
Юлия, ответьте пожалуйста🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Прошу прощения . Я не заметила уведомление 🙏
Каптоприл и моксонидин - это препараты «скорой помощи». Мы их пьем только в том случае, когда давление выше 140/100. При постоянном повышенном давлении ВАЖНА базовая терапия. Выбирать препарат из предложенных, например, мне очень нравится Нолипрел А форте
Пить ВАЖНО каждый день! Только так препарат накапливается в крови и обеспечивается его терапевтическое действие
Здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг и СМАД
Далее с результатами проконсультироваться очно с терапевтом или кардиологом.
В качестве экстренного снижения ад могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык рассасывать❤️
Афсана, сейчас врач прописала внутривенно капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Дибазол применяют в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении артериальной гипертензии. Препарат достаточно устаревший на практике .
Папаверин также не уместен в таких случаях. В качестве экстренного снижения давления рекомендован вышеуказанный препарат 🙏🏼
Здравствуйте.
На экстренность можно использовать моксонидин 0,2-0,4 мг для снижения АД.
Для обследования: общий анализ крови, мочи. Анализ на микроальбуминурию.
Биохимия: Креатинин, мочевина, мочевая кислота (почечная функция), аст, Алт, билирубин (печеночная), гормоны щитовидной (ттг, т4 св), глюкоза крови, электролиты (калий, натрий, хлор), липидограмма, общий белок.
Узи почек, надпочечников, узи сосудов шеи при повышенных цифрах холестерина. Экг. Эхо сердца.
Контроль АД утро и вечер с ведением дневника, уменьшить прием соли.
Какой вес и рост?
Были какие-то факторы , способствовавшие повышению АД?
Рост 2 метра, вес 100+, никаких факторов и стрессов. Наталья, сейчас врач прописала внутривенно капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Здравствуйте, я врач терапевт Квантулов Мурсалим.
Повышение давления до таких цифр требует внимания, особенно если это повторяется.
В вашем случае можно предположить начальные проявления артериальной гипертензии, однако диагноз ставится только после наблюдения давления в динамике.
Что делать сейчас
1. Измеряйте давление дважды в день (утром и вечером) в спокойном состоянии, 5–7 дней подряд. Записывайте результаты — это поможет врачу понять картину.
2.Исключите провоцирующие факторы: недосып, кофеин, алкоголь, солёную пищу, стресс.
3. Если появятся сильная головная боль, тошнота, ухудшение зрения, боль в груди, одышка - рекомендуется вызвать скорую помощь (это признаки гипертонического криза).
В таких ситуациях рекомендуется очное посещение терапевта или врача общей практики. Он:
назначит базовое обследование,
исключит вторичные причины гипертонии,
при необходимости направит к кардиологу или эндокринологу.
Обследование, которое обычно проводят при первичном повышении давления:
Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты, липидный профиль).
ЭКГ, иногда ЭхоКГ.
УЗИ почек.
При необходимости — гормоны щитовидной железы.
Профилактические меры:
Снижение соли (до 5 г в день).
Умеренная физическая активность (ходьба 30–40 мин в день).
Контроль веса, ограничение жирной пищи
Если остались какие то вопросы , задавайте 😌
Мурсалим, сейчас врач прописала внутривенно капельницы дибазол и папаверин (все что могу разобрать с листка) это действенно?(((
Комбинация дибазола и папаверина действительно может применяться для снижения артериального давления, так как оба препарата обладают спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом. Однако в современной практике эти средства редко используются как основное лечение гипертонии, потому что их эффект временный .
Посмотрите на дальнейшее самочувствие после капельниц, если подъемы АД продолжаться, то необходимо искать причину скачков давления .
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20211 ответ
- 12 Декабря 20217 ответов