Что вас беспокоит?
Семавик, Энлигрия
Здравствуйте У Меня большой лишний вес. Хотела бы попробовать данные препараты в качестве похудения. Подскажите пожалуйста как их выписать? Мой вес 115 кг при росте 169. На питании совсем не получается. Слышала, что текущие препараты возможно при моих исходных данных. Надо ли идти к эндокринологу? Какие из них безопасные? Так же принимаю антидепрессант Феварин. Слышала, что Энлигрию можно колоть, она более безопасная.
Принятый ответ
Здравствуйте
Оба препараты безопасны, если нет к ним противопоказаний и значимых отклонений по результатам обследований
Препараты противопоказаны в основном при наличии приступов острого панкреатита в анамнезе, при медуллярном рак. Не рекомендуют при наличии ЖКБ из-за высокого риска развития холелестаза
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Оба препарата снижают чувство голода, замедляют опорожнение желудка (чем вызывают более длительное чувство насыщения). Отличие их в том, что Семаглутид (Семавик) колоть 1 раз в неделю, а дозировку при необходимости увеличивают 1 раз в месяц. Лираглутид (Энлигрия) колоть ежедневно, дозировку увеличивают при необходимости 1 раз в неделю. В случае Семаглутида курс на первые полгода значительно дешевле, но больше времени займет увеличение дозы
Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула. Они связаны с тем, что пища в желудке дольше задерживается
Оба препарата рецептурные. Поэтому после обследования нужна очная консультация врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента) и Лираглутид (Энлигрия) - эти оба препарата из группы аналогов кишечных гормонов, применяются для снижения веса, но удобнее препарат на основе семаглутида, так как вводится 1 раз в неделю и по цене выгоднее.
Безопасны оба препарата, если они принимаются по правилам, согласно инструкции и если учтены все противопоказания.
Какие есть противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в ней есть узлы- сдается кальцитонин
-печеночная недостаточность: смотрится АЛТ,АСТ
-почечная недостаточность: смотрится креатинин и мочевина
-панкреатит
Так же перед применением препарата обычно рекомендуется сдать анализы:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- Для исключения нарушения углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа
-Для исключения патологии надпочечника: кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)
-УЗИ органов брюшной полости
Да перед началом применения необходим очное посещение врача-эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении инъекционных препаратов всё достаточно индивидуально, бывает кому то подход препарат энлигрия, кому то препараты группы семаглутида.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Принятый ответ
Здравствуйте.Перед началом терапии рекомендуем сдать кровь на ТТГ,б/х,ОАК,25ОНД (норма от 30 и выше),если выше,то Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (норма от 40 и выше),узи щитовидной железы (при наличии узлов-кровь на кальцитонин),узи абдоминальное.Так как ИМТ более 30,то можно рассмотреть прием препарата ВМЕСТЕ с рациональным питанием+физ активностью.Рекомендуется придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.
Действующее вещество Лираглутид (Энлигрия/Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка или
Семаглутид(Семавик/Велгия) подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели,далее дозу увеличивают на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и далее до максимальной дозировки при хорошей переносимости,но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке,то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной.Действуют на центр голода,замедляют опорожнение желудка,на фоне приема может быть первое время тошнота,дискомфорт в эпигастрии,но если следовать инструкции,не торопится увеличивать дозировку,организм адаптируется к препарату и нежелательные эффекты проходят,противопоказаны при наличии приступов острого панкреатита,при депрессии,медуллярном раке щитовидной железы,с осторожностью при ЖКБ(риск образования камней).Препараты рецептурные,обязательно консультация эндокринолога очно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными и безопасными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда), Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия), Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Эти препараты рецептурные, поэтому нужная очная консультация эндокринолога.
Здравствуйте. Энлигрию придётся делать каждый день, лучше выбирайте семаглутид например велгия, 1 раз в неделю подкожно, семавик показан больше при сахарном диабете. Перед началом лечения стоит обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт. Мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований. Очная консультация эндокринолога нужна
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20214 ответа
- 2 Апреля 20228 ответов
- 18 Декабря 20224 ответа
- 28 Июня 20231 ответ