Вирусная пневмония , поражение 30-35% — вопрос №371232

Question

Вирусная пневмония , поражение 30-35% — вопрос №371232

Наталья, Курск

1755 просмотров

15 декабря 2020

Маме 84 года .Один день была диарея и t 38 , пила парацетамол и Хилак, была скорая и врач на ковид не брали . Принимала спектроцеф 200,0 x 2раза , нобазит 1x3раа по7 дней , АЦЦ , грудной сбор , капли деринат в нос , t -36,2-36,6 уже 5 дней . Вчера сделали кт- вирусная пневмония, уплотнения по типу матового стекла , поражения30-35% . Как лечить , живет в деревне . Лечимся сами , сегодня добавили левофлоксацин 500,0 x1раз , метипред , эликвис 1 раз , вит Д .t утром 36,0 . Кашель редко сухой , отдышки вроде нет .Пожалуйста помогите и спасибо.

Вопрос закрыт

метипред

грудной сбор

капли дерината

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте, сегодня получили результат анализа крови : СРБ-18,25+ , моноциты0,67++, цвет показатель0,84-. t-36,2 - 36,5 , продолжаем спектроцеф 200x2раза в день, эликвис 2,5 x 2 р , вит Д , вит С , магнелис б6 , линекс , омез, грудной сбор , джосет, все продолжать ? Что с антибиотиком? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2020

Клиент

Ольга, Д димер 205,00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Эликвис принимать до месяца и если нет мерцательной аритмии, то отменять.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Спектроцеф продолжить до конца курс. СРБ нормализуется в течение месяца. Все отклонения минимальны, допустимы. По выздоровлению проверить ферритин, возможен латентный железодефицит.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2020

Клиент

Ольга, все лечение продолжать ? Меня беспокоит СРБ 18,25

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

За, это даже не волнуйтесь, это неспецефический маркер воспаления, он повышен незначительно, нормализуется в течение месяца

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2020

Клиент

Ольга, Спасибо огромное , как то все тревожно , поражение 30-35% , что то ещё надо делать?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 18 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, не волнуйтесь, все будет хорошо, по анализам без существенных отклонений

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, спасибо , что помогаете. Такой вопрос , слабость не проходит , в целом динамика улучшения , t - 36,2. A/Д135/90, но бывает АД 90/40 , от А/Д постоянно ничего не принимает, только на экстринку ( каптоприл , цитрамон) , что можно принимать ? Может милдронат , женьшень или что ещё ? Можно ли выходить на улицу , на свежий воздух или ещё рано , Результат анализов загрузила , посмотрите пожалуйста , лечение продолжаем , но антибиотик завтра уже 14 дней пьёт , продолжать его или нет ? Спасибо !

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Антибиотик 14 дней не нужно. На улицу по 10-15 минут а сухую безупречную погоду. В ОАК есть данные за вирусную инфекцию. Немного понижен гемоглобин. СРБ это неспецифический показатель воспаления, он нормализуется в течение месяца

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, спасибо , а какое лечение дальше ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Эликвис продолжить, а левофлоксацин с какого числа у вас?

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, спектроцеф 200 x 2раза с 7 декабря . Левофлоксацин не принимала

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Тогда оставить эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца. Следить за самочувствием

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, самочувствие не очень , слабость не проходит , нет сил

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Возраст здесь играет свое, это тоже надо учитывать молодые и то долго восстанавливаются

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, спасибо за отзывчивость

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Следите за контролем АД

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Ольга, за А/Д следим , скачет в течении дня то вверх , то вниз (160/90, то 90/40), постоянно ни чего не принимает

Пожаловаться

Самохина Ольга, 19 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Это сосудистые перепады на фоне ковида, смотрите, чтобы ниже не падало, вызывает тогда сразу скорую помощь

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, у нас пошла хорошая динамика , спасибо Вам , t 36,1-36,4 , А/Д 130/80 , самочувствие улучшилось , но беспокоит сухой кашель , особенно ночью , чем можно помочь , посоветуйте пожалуйста . У нас есть небулайзер , может подышать чем нибудь ? От кашля ничего не принимает . Сейчас только зликвис 2,5x2 р , вит Д , вит С , цинк , магнелис б6 и все .Спасибо

Пожаловаться

Самохина Ольга, 24 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Ингаляции противопоказаны. От сухого кашля синекод по 25 капель 3 раза в сутки в течение 5 дней

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, Спасибо !!!!

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 15 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

В целом мы все правильно делаете, лучше заменить метипред на Дексаметазон,гормоны на 5-7 дней, эликвис по 2,5 мг 2 раза в день месяц, витамин Д 2000МЕ в сутки, АЦЦ 600 мг 2раза в день до 1 месяца, обязательно дыхательная гимнастика, питье около 1,5 л в сутки, сдайте анализы крови-общий, соэ и срб. Контрольной КТ через 1 месяц. При повышении Т тела более 38,0С, одышке-вызывать скорую и настаивать на госпитализации

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Эликвис нужно по 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, добавьте ещё ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели и цинк 50 мг в сутки 2 недели, метипред аккуратно (в общем-то объём поражения не такой большой, чтобы принимать гормоны, и одышки нет), анализы сдать я так понимаю возможности нет никакой. Сказать есть ли признаки бактериальной инфекции и нужен ли антибиотик сложно. Если нет высокой температуры до 38 и выше, то скорее всего пневмония в чистом виде вирусная и антибиотик не нужен. Если все таки решите давать и метипред и антибиотик, то обязательно нужно так же омез 20 мг утром натощак и вечером перед сном для защиты желудка от возможного агрессивного действия метипреда и хилак форте по 50 капель 3 раза в день для профилактики расстройства стула (так как эпизод диареи уже был ×

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте , сегодня закончили спектроцеф , пропила 14 дней , если сможете , посмотрите пожалуйста описание кт и анализы , t 36,4 , слабость, что ещё можно предпринять ? Спасибо

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам крови у вас нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики больше принимать уже не нужно. По КТ тоже все не в острой стадии, уже есть участки формирования рубцевания. Пневмония разрешается. С учётом улучшения самочувствия и нормальной температуры - это не требует особого лечения. Витамины, дыхательные упражнения.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2020

Клиент

Ирина, Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте , спасибо огромное Вам , у нас положительная динамика , t 36,1-36,4 А/Д 130/80 ,состояние улучшилось , но беспокоит сухой кашель , особенно ночью. Сейчас принимает эликвис 2,5 x 2 р , вит Д , вит С , магнелис б 6 , цинк и все . У нас есть небулайзер , может чем то подышать ? Спасибо

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я очень рада, что самочувствие улучшилось!!! По поводу кашля сухого, это характерно, он может быть пару недель даже. Попробуйте ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день до 2х недель можно, и можно если эффекта не будет, тогда заменить на Левопронт сироп 3 раза в день на 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, СПАСИБО!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Для антибиотиков нет показаний. Пневмония уже находится в стадии разрешения, на что указывают участки консолидации.
При нормальной температуре и сатурации кислорода Метипред тоже не нужен.
Сдайте кровь на Д - димер, чтобы решить вопрос о необходимости пролонгировать антикоагулянты.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк и селен до месяца.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели
Линекс форте на 2 недели.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, получили результат анализа крови: Д димер 205,00 ,СРБ- 18,25++ , моноциты 0,67++ , цвет показатель 0, 84- , в остальном все а норм, гемоглобин 122, тромбоциты 208, лейкоцит 6,09 .Антибиотик продолжать или нет ? Спасибо.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Кровь вирусная, бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. Но если Вы уже принимаете то продолжать курс а/б, прерывать не рекомендуется чтобы избежать резистентности в дальнейшем у бактерий.

Пожаловаться

Наталья, 19 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте , слабость не проходит , антибиотик завтра 14 дней , сейчас t 36,2 , принимает Эликвис 2,5 x 2раза , вит Д , С , магнелис б6 , но слабость не проходит , анализ крови загрузила , посмотрите пожалуйста . Можно эликвис заменить на тромбо АСС или кардиомагнил ?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте , слабость не проходит , может что то добавит из витаминов, супрадин или что то ещё ? Спасибо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Эликвис не отменять - продолжать до месяца. Антибиотик завтра завершайте. У Вас побочные эффекты уже.
По витаминам можно добавить Селцинк до месяца 1 раз в сутки.
Как антиоксидант и общеукрепляющая терапия для иммунитета.
Кардиомагнил не надо, так как принимаете Эликвис.
По анализам все спокойно в целом.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2020

Клиент

Анна, Спасибо Вам большое

Пожаловаться

Наталья, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте , самочувствие получше , t 36,4 , хочу спросить , можно делать электрофорез с лидазой на область легких ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно при отсутствии высокой температуры и хорошем самочувствие. Физиотерапия показана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать лекарства, последовательность, совместимость

1 ответ

28 июня 2021

Иван

Вопрос закрыт

При приеме метипред 24 т в день сахар не снижается инсулином

4 ответа

15 июля 2021

Елена, Коломна

Вопрос закрыт

Не помню принимала ли Метипред

7 ответов

11 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Аллергия/крапивница на фоне щитовидки

4 ответа

24 мая 2023

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Пить ли метипред?

4 ответа

22 ноября 2023

Света

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:28:19+03:00

Здравствуйте. У вас хорошее самочувствие, поэтому метипред Вам не показан. Для начала сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. Возможно левофлоксацин при нормальной температуре будет не нужен.Эликвис принимать 2,5 мг2 раза в сутки в течение месяца. Контроль Д димера. Продолжайте прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца' Обильное питье.

Ивашев Михаил Николаевич, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:44:46+03:00

Здравствуйте Наталья. При пневмонии возникает нехватка витаминов группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион на 2-3 недели. В остальном лечение на сегодня достаточное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Мамедиева Эдие Эдимовна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:46:31+03:00

Пожаловаться

Мамедиева Эдие Эдимовна, 15 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Эликвис 2 р/Д по 2.5 мг, Витамин Д 2000 ед/сут, витамин С 1000 мг/сут, обильное теплое питье, выполнять дыхательную гимнастику. В остальном лечение продолжайте.

Принятый ответ

Тятых Анна Владимировна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:49:06+03:00

Пожаловаться

Тятых Анна Владимировна, 15 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, оставьте уже начатое лечение, по возможности сдать нужно общий анализ крови, с реактивный белок, д димер, экг. Добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:54:07+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый дент! Все правильно, но - показаний к приему метипреда нет, от него нельзя резко уходить, только по 1/4 в неделю снижать дозу, кровме этого эликвис показан на прием 2 раза в день утром, вечером по 2,5 мг

Принятый ответ