Что вас беспокоит?
Гиперсомния
Добрый день. Женщина, 40 лет. Беспокоит дневная сонливость. Сплю достаточно (7-9 часов). Засыпаю легко, сплю крепко. Просыпаюсь, вне зависимости от количества сна и времени пробуждения, разбитая, в целом всегда готовая лечь обратно. Днем всегда хочу спать (дома, в транспорте, на работе), ощущаю физическое бессилие, даже обычные дела вызывают усталость. Не курю, ничем не злоупотребляю. Все анализы в норме (железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, кортизол, дофамин, адреналин, биохимия, узи сосудов головы, МРТ головы и гипофиз). Безрецептурные средства не действуют никак. Пробовала кофеин, элеотерракокк, родиолу розовую, настойку лимонника, энерион, Милдронат, фенотропил, без результата. Невролог и психиатр прописал бринтеликс потом амитриптилин, всё без изменений. Что еще можно сделать?
Здравствуйте, чтобы что-то лечить, нужно разобраться с причиной ситуации, существует несколько патологий из группы гиперсомний, и лечение зависит от конкретного диагноза, я так поняла, у вас точного диагноза пока что нет.
1) пройдите пожалуйста шкалу дневной сонливости https://centrsna.by/articles/testy/shkala-sonlivosti-epvorta-epworth/
2) пройдите пожалуйста HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html
3) расскажите про свой ночной сон, бывают ли у вас сонные параличи, ночные пробуждения, бессонница
Вероника Станиславовна, здравствуйте.
1.Шкала сонливости 18 из 24.
2.Тревога 3, депрессия 10.
3. Засыпаю легко, бессонницы нет, что такое сонный параличзнаю только по описанию в интернете. Просыпаюсь ночью только если что-то разбудит (машина громко просигналит или тому подобное). Если ложусь после 12, то без будильника просыпаюсь в 9-10, если ложусь до 12, то почти наверняка просплю до 11 и позже. Сплю в темном проветриваемом помещении.
от 17 баллов и более по тесту дневной сонливости говорит о повышенном риске наличия у пациента гиперсомнии (например, нарколепсии или идиопатической гиперсомнии, но для нарколепсии были бы характерны нарушения качества ночного сна, раз их нет, то можно заподозрить идиопатическую гиперсомнию). Скажите, пожалуйста, днем вы только испытываете сонливость и слабость или засыпаете? если засыпаете, то как часто и на сколько?
10 баллов по депрессии это пограничные значения, стоит рассмотреть консультацию психотерапевта для исключения депрессивного расстройства, которое также может проявляться избыточной дневной сонливостью.
Если терпеть сонливость больше не могу, то ложусь днем (не каждый день). В особенно неудачные дни 2 раза, чаще 1. Сплю от получаса до двух часов.
Мне кажется, все проявления депрессии именно от сонливости и усталости. В редких случаях, когда сонливости нет, то на все вопросы теста я бы ответила иначе, в такие дни всё радует.
Несколько лет назад был депрессивный эпизод. Врач прописал эсциталопрам, принимала 7 месяцев. Депрессия прошла, но на сонливость препарат не влиял. Но в то время я работала в офисе и объективно уставала, а сейчас не работаю, но кажется, устаю не меньше.
Гиперсомнии - редкая патология и лечение у них особое (в основном в РФ - активирующие антидепрессанты, например, Имипрамин, за рубежом список применяемых препаратов шире). Для подтверждения такой патологии рекомендуется проведение специального обследования - множественный тест латентности сна, по результатам этого исследования рекомендуется обратиться к неврологу/сомнологу.
Вероника Станиславовна, большое вам спасибо🙂
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20191 ответ
- 22 Октября 20192 ответа
- 1 Августа 20201 ответ
- 9 Декабря 202028 ответов