Что вас беспокоит?
Диарея, жжение. Боли в животе
Здравствуйте. На протяжении полу года беспокоит данная проблема. С конкретными причинами, почему это происходит, я так и не разобрался.(есть подозрение что после употребления овощей) Пару раз было ночью в 3 часа просыпаюсь от схваткообразных болей внизу живота, чувства тошноты и повышенного слюноотделения. Живот сильно урчит и булькает. Минут через 10 это проходит и начинает хотеться в туалет. Сначала идёт нормальный сформированный кал, но потом начинается жидкий (не особо разбираюсь но вроде как цвет коричневый но с более желтым оттенком, желчь?) и после него сильное жжение в заднем проходе как будто много острого сьел. Пью после этого ложку сорбента и в целом помогает и так до следующего раза. Это происходит не часто. Примерно 1-2 раза в месяц. Бывает и днём. До этого беспокоили запоры, но сходил к гастроэнтерологу, пропил таблетки и запоры прошли. В обычные дни в целом всё ок. В туалет хожу регулярно и кал сформирован. Единственное вроде как добавилась отрыжка воздухом после еды (не знаю норм или нет). Из анализов сдавал ОАК и кал на кальпротектин. Помогите разобраться. Может какие анализы сдать. Изжоги никогда не было. каких-то еще болей в желудке нет. Овощи и фрукты всегда ел много. Питаюсь всегда +- одинаково.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий Викторович.
Появление такого симптома как ночная дефекация (пусть и редко) требует исключения воспалительного заболевания "микроскопический колит" - колоноскопия с мультифокальной биопсией слизистой. Кальпротектин при легкой форме этого заболевания может показывать нормальные значения.
Жжение в заднем проходе после дефекации может говорить о появлении холагенной диареи - нарушение всасывания желчных кислот в тонкой кишке приводит к учащению стула и его неоформленности из-за воздействия этих желчных кислот на слизистую толстой кишки. Диагностика - анализ кала на желчные кислоты.
По результату копрограммы можно предположить наличие избыточного бактериального роста (СИБР), который может усугублять имеющуюся симптоматику. Но СИБР всегда является только следствием первичного заболевания. Воздействовав на него без действия на причину можно несколько улучшить самочувствие с последующим возвращением симптомов.
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего такие приступы жидкого стула со спастическими болями в животе, а так же с желтым оттенком и жжение анального канала характерна для холагенной диареи, которая возможна за счет проблем с желчным пузырем.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ кала на желчные кислоты.
Анализ кала на фекальный кальпротектин, а так же НЕспецифическая картина - исключает воспалительные заболевания кишечника, на сегодняшний момент.
Другие заболевания толстой кишки, такие как микроскопический колит, характеризуется диареей более 5-7-10 раз в сутки с отсутствием эффекта от терапии симптоматической.
Вероятнее всего, состояние имеет функциональный компонент.
Дарья Владимировна, добрый день. А по ОАК что скажете?
Вы про анализ кала? Он демонстрирует состояние кала и части составного микробиома на момент сдачи и не отражает состояние работы кишечника в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы которые вы описываете характерны для функционального расстройства кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют: low FODMAP диету
Из лекарственных препаратов: Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201819 ответов
- 23 Февраля 20193 ответа
- 10 Мая 201920 ответов
- 20 Мая 20201 ответ