Что вас беспокоит?
Лейкоциты,сыпь,анемия, увеличение селезёнки
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. Начну с главного и основного. Последние года полтора два в общем анализе крови лейкоциты повышены 12-15. В этот же момент ставят анемию гемоглобин падал до 104. Ферритин 9.6. Пила и по сей момент пью курсами тардиферон. Начала тогда обследование полное узи ЖКТ , по гинекологии , кучу других анализов, фгдс и колоноскопию. Нашли лишь гастрит и увеличенную селезёнку, я тогда тоже писала сюда сказали это может быть вариант нормы. Сейчас три недели назад было плановое кесарево сечение (3 роды, 3 кесарево) врачи там сказали разбираться с лейкоцитами обязательно. Из того что сейчас волнует стоит вопрос с лейкоцитами, что делать, что обследовать и что в итоге это может быть, где искать причину.. И ещё дней 5 назад на ногах вылезла какая-то сыпь, пропила лоратадин, не проходит, что это может быть? В интернете сейчас прочитала что это похоже на геморрагический васкулит, скажите похоже ли и как это проверить?Анализы прикрепила один из последних что сдавала кровь во время беременности, при выписке из роддома анализы крови и вчера я тоже сдала кровь общий и коагулограмму тоже прикрепила, а так же фото сыпи и узи селезёнки Хронические знаю только тонзиллит диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Хотелось бы выделить несколько моментов в ваших исследованиях:
1. В различных общих анализах крови лейкоциты повышены не системно (нет четкой тенденции к росту), а также повышение в них идет то за счет нейтрофилов, то за счет лимфоцитов, что больше говорит не о гематологическом заболевании, а возможно какой то хронической инфекции или острой инфекции в период сдачи анализов в разные периоды времени. У вас есть хронический тонзиллит и он может влиять на лейкоформулу.
2. УЗИ селезенки от августа 2024 года , его бы нужно освежить, прошло больше года.
3. Сыпь на ногах не похожа на геморрагический синдром, как и не похожа на васкулит.
Сейчас общий анализ крови с незначительным лимфоцитозом, что может говорить о вирусной инфекции.
В гематологическом плане можно до обследоваться (стернальная пункция, ИФТ периферической крови или костного мозга),но в вашем городе я думаю это проблематично и дорого(если это Балаково).Целесообразнее повторить анализ крови, УЗИ селезенки на фоне полного здоровья в более отдаленном периоде времени от родов. Условно через 6 месяцев. В настоящее время по представленным данным повода для беспокойства нет.
Алексей Алексеевич, в нашем городе я думаю такого даже не делают и не знают что это такое... К сожалению..УЗИ селезёнки в 25 году не делала поскольку была беременна,а так вообще каждый год прохожу чек ап организма например УЗИ селезёнки от 2023 года с такими же показателями тогда как раз я узнала о ее увеличении, через месяц, сделаю УЗИ по гинекологии, ЖКТ и ТД. Щас чуть восстановлюсь после родов. Последний анализ крови сделанный позавчера,делался после перенесённой болезни,всей семьёй кашляли чихали сопли и ТД..
Елена, тем более после острого инфекционного заболевания изменения в крови не удивительны. Ваши размеры селезенки чуть выше нормы и могут быть конституциональной особенностью, особенно если вы крупный человек.
Алексей Алексеевич, а ещё можете просмотреть сейчас прикрепила свежее фото ноги - свои точнее на ней,точно это не связано никак с васкулитом и ТД?
НА васкулит вообще не похоже. Похоже на состояние после бритья волос, более компетентно на это может дать ответ дерматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.
Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, тяжёлое лечение, травмы, а также на прием некоторых препаратов ( Преднизолон, дексон, стимуляторы лейкопоэза).
Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, то можно проверить с-реактивный белок.
Учитывая что после родоразрешения прошло ещё мало времени, то и лейкоциты и селезёнка могут быть некоторое время изменены по факту родов. Для организма это достаточно острая ситуация,на которую реагирует и кровь и иммунная система.
Кожные элементы по фото не относятся к геморрагическим, дополнительно может потребоваться пройти осмотр дерматолога, к лечению добавить сорбенты.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. у меня селезёнка такая с УЗИ от 2023 года,там прикреплено УЗИ от 2024 года в 23 она была такая же. Тоесть ещё до беременности и родов селезёнка была увеличена. Так же как и проблемы с лейкоцитами в крови и пониженным гемоглобином начались задолго до беременности
О болезни крови такие изменения не говорят, но иногда очный гематолог может направить на обследование костного мозга,чтобы закрыть вопрос с гематолог ей.
В остальном же важно поискать и по необходимости пролечить вялотекущие очаги воспалений. Иногда местное воспаление в ЖКТ , переносном тракте могут поддерживать и лейкоцитоз и небольшое увеличение селезёнки.
Анастасия Сергеевна, а ещё можете просмотреть сейчас прикрепила свежее фото ноги - свои точнее на ней,точно это не связано никак с васкулитом и ТД?
На васкулит не похоже, больше на фолликулярный кератоз.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20181 ответ
- 6 Декабря 201941 ответ
- 16 Февраля 202011 ответов
- 2 Апреля 202019 ответов