Что вас беспокоит?
У ребенка 3,5 года неделю не проходит кашель
Добрый день! Дочке 3,5 года, в саду контактировала с больной девочкой (как можно приводить больного ребенка в сад!!!), появился насморк и на его фоне кашель. Температуры не было. Промывали нос 3 -4 раза в день, давала Вит Д и афлубин. Через 5 дней стало лучше и вдруг среди ночи воспалилось ушко. Ребенок кричит от боли, хватается за голову, челюсть, Отипакс не дала закапать , дали Нурофен и дочка уснула. На след день пошли к педиатру, ухо красное, отит как осложнение. Легкие чистые. Кашель на фоне соплей. Педиатр прописала: Отипакс 3 р в день, Називин 2-3 раза, после него через 2 часа Риностейн и Синупрет 3 раза в день. В этот же день стала капать Отипакс, боль точно прошла, дочка не жалуется, но к вечеру поднялась температура до 38,7, дали опять Нурофен на ночь. И кашель немного усилился, днем почти нет, а к вечеру начинается и ночью ребенок кашляет. Как бы пробует откашляться, но не получается. Вчера к вечеру опять поднялась температура 37,4. Простукиваю слегка спинку ребенку, надуваем шары в качестве упражнений, обильное теплое питье, не гуляем, проветриваем, влажная уборка каждый день… в итоге неделя без изменений, только добавилась температура и осложнение на ушко. Вопрос: как быть с кашлем? Возможно пора дать антибиотик? У нас такое первый раз, обычно либо просто насморк, либо кашель грудной, сухой, а на фоне соплей еще не было, но он не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики назначают только после сдачи ОАК.
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, спасибо. Все, что Вы перечислили я делаю. Кроме ингаляций, у ребенка влажный кашель, а ингаляции обычно назначают при стенозе или для доставка лекарства в легкие. Хотела сделать, но боюсь, что кашель только усилится, дочка итак не откашливается. Еще вопрос по Риностейну, его педиатр прописала, на в инструкции написано противопоказание детям до 6 лет, нужно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте, веяронто кашель связан с постанальным затеком слизи, в таком случае рекомендовано проводить туалет носа солевыми растворами по необходимости, при сильной заложенности использовать сосудосуживающие препарата називин детский не более 2 раз в день не более 5 дней, поддерживать оптимальную температуру дома 20-22 градусов, влажность 50-60%, для облегчения откашливание дренажный массаж. Сон с высоким головным концом, допустимо так же проведение ингаляций с физ раствором 2 раза в день. В случае сохранения повышения температуры тела более 4 дней необходимо контроль общего анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с постназальным затёком и острым средним отитом как осложнение. Ночной кашель здесь чаще связан со стеканием слизи, а не с бронхитом.
Обычно рекомендуют при отите у детей старше 2 лет 24–48 часов наблюдения на фоне обезболивания. Если сохраняются лихорадка выше 38.5, выраженная боль, появляется гной из уха или нет улучшения через двое суток, обычно рекомендуют антибиотик первой линии амоксициллин по возрастной дозировке, выбор и расчёт подтверждает врач. Отипакс обезболивает, но на причину не влияет.
Для носа обычно рекомендуют регулярные солевые орошения перед сном и днём. Сосудосуживающие используют коротким курсом не дольше 3–5 дней. Муколитики на фоне ринита пользы не добавляют.
Стоит обратиться к ЛОРу очно, если температура держится более 48 часов, боль в ухе возвращается, появляется гной, ребёнок хуже слышит или становится вялым. Если кашель тянется дольше трёх недель, нужна повторная оценка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае может быть информативно сдать ОАК, так же не смотря на то , что боль прошла -посетить лор врача для исключения отита
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рекомендовано сдача общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, осмотр уха ЛОРом, отипакс содержит в своем составе лидокаин, тем самым обезболивает, но если в ухе есть воспалительный процесс бактериального характера, к сожалению, его прием будет неэффективен и будет рекомендован антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20183 ответа
- 23 Сентября 20195 ответов
- 5 Февраля 202054 ответа
- 2 Марта 20205 ответов