Отит у ребенка 3 лет

Юлия Аксёнова11 Октября 2025

4.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

Комбинил- ушные капли , которые не используются при среднем отите при сохранной барабанной перепонке ( потому что капли не проникают через целую перепонку в среднее ухо ) но могут нарушить микрофлору кожи слухового прохода .

Антигистаминные средства обоснованно назначать только при наличии склонности к аллергии или наличию аллергического ринита .

Средний эксудативный отит возникает на фоне отека и дисфункции слуховой трубы ( которая соединяет носоглотку и среднее ухо ) - лечение в подобных ситуациях через нос .

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил , називин ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин- при наличии обильного отделяемого , аквалор софт , форте ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 - 30 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб )

В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , кушать больше твердой пищи - яблоко / морковь / груша , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ , дуть мыльные пузыри .

Обычно этого лечения достаточно при данном диагнозе .

Флуимуцил - АБ ИТ- муколитик , на фоне коротого слизь разжижается , но количество ее увеличивается , что может привести к усилению кашля.

Ханум Джалилова11 Октября 2025

3.1

ЛОР Детский ЛОР

Добрый день!
Обычно средний эксудативныц отит, возникает из за нарушения аэрации
Подскажите как дышит нос?
Смотрели ребенка эндоскопически?

Лечение уха в таких ситуациях производят через нос
используют средства для снятия отека из полости носа   (називин,тизин ) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Так же можно делать гимнастику слуховых труб на устройстве отовент

Маргарита Белова11 Октября 2025

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По тимпанограмме тип В – это значит что в среднем ухе за барабанной перепонкой наиболее вероятно скопление эксудата, как правило такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции при нарушении аэрации полости носа

Температура – это не противопоказание к проведению ингаляции, температура возникает на фоне вирусной инфекции, ингаляция с помощью Флуимуцил антибиотик ИТ не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и в целом данный препарат в данной ситуации не эффективен
В уши нет никакого смысла капать никакие капли при среднем отите, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
Все антигистаминые имеют точку приложения только при аллергической реакции, и не имеют никакой точки приложения при вирусной инфекции , в данной ситуации нет смысла их использовать

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы