Что вас беспокоит?
Нет облегчения симптомов при гастрите
Добрый день! 3 недели назад после погрешности в питании (съела острое, жирное, пила алкоголь) произошел сбой в пищеварении: тошнило до рвотных позывов, рвоты не было, началась диарея водой даже после воды, головокружение. Терапевт заподозрил кишечную инфекцию и выписал лактобактерии и тримедат. Облегчение незначительное лечение принесло, но тошнота и тяжесть мучили постоянно. Выполнила УЗИ ОБП - без патологий. ОАК и биохимия тоже без отклонений. Гастроэнтеролог выписала нольпазу 20мг 1 раз в день и итоприд 3 раза в день после еды. Но после еды все равно тяжесть, тошнота до рвотных позывов, расстройство стула (кашей желтого цвета). В последнее время очень плаксивая, депрессивно настроенная. Сегодня сделала ЭГДС. Обнаружили очаги атрофии (без биопсии), тест на H.P. слабо положительный, желчь в желудке, а также дуоденит и дуоденогастральный рефлюкс. Обратилась к врачу, ничего нового не выписала. Посоветовала фенибут попить, но слышала, что при гастрите его нельзя. Что делать? Какие еще анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Симптомы длительной тошноты, тяжести после еды и неоформленного желтоватого стула при сохранных анализах крови и нормальном УЗИ чаще всего указывают на воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с забросом желчи в желудок.
Такая реакция нередко развивается после пищевых нарушений и сопровождается снижением выработки слизи, раздражением стенки желудка и нарушением его моторики. Слабо положительный тест на Helicobacter pylori может быть пограничным, поэтому для точности обычно выполняют дыхательный тест или анализ кала на антиген, чтобы уточнить необходимость курса антибактериальной терапии.
В подобных случаях для снижения кислотности и защиты слизистой часто используют эзомепразол или пантопразол по 20 мг утром натощак курсом 6–8 недель, для восстановления слизистой применяют ребагит по 100 мг трижды в день до еды 4–8 недель, а для улучшения моторики и уменьшения заброса желчи — итоприд по 50 мг трижды в день. При выраженном жжении и горечи добавляют альгинаты, например гевискон, после еды и перед сном.
Эмоциональная подавленность и плаксивость при длительных желудочных жалобах встречаются часто, и в таких случаях используют мягкие успокаивающие средства или курс магния В6. Препарат фенибут не относится к средствам первой линии при заболеваниях желудка, так как может усиливать раздражение слизистой. Чтобы оценить общее состояние слизистой и исключить дефицит витамина В12 и железа, иногда проводят анализ крови на сывороточное железо, ферритин и витамин В12.
Спасибо огромное за такой полный ответ! Итоприд долго принимать? Он у меня вызывает послабление стула. Я пила успокаивающее Новопассит, улучшений не заметила. Вчера выпила фенибут сразу после еды и уже "ожила" в эмоциональном плане
Итоприд обычно применяют курсом 4–8 недель, но при послаблении стула дозу уменьшают или делают перерыв. Новопассит действует мягко и не всегда помогает при выраженной тревоге, поэтому эффект мог быть слабым. Фенибут действительно может временно улучшать настроение и снижать тревогу, но при гастрите его длительное применение нежелательно из-за возможного раздражения слизистой. Лучше обсудить с врачом вариант более безопасного препарата с похожим действием.
Подскажите, пожалуйста, ребагит пить после приема ИПП или можно во время?
Принятый ответ
Ребагит обычно принимают одновременно с ИПП, но не позже чем через 15–20 минут после него, чтобы оба средства работали согласованно: сначала уменьшается кислотность, затем запускается восстановление слизистой.
Спасибо большое! Всего вам доброго)
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 30 Августа 20209 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 12 Ноября 202019 ответов