Что вас беспокоит?
Высыпания на лице у годовалого ребенка
В конце июля переболели ковидом. С тех пор начали появляться высыпания на лице. Изначально мазала судокремом. Временно проходило, но с конца августа высыпания стали постоянными. Ходили к дерматологу. Сказал, что это контактный дерматит. Прописала элидел и адвантан, если не проходит. Адвантаном мазали, все проходило, но как прекращали мазать - высыпания на следующий день. Педиатр говорил, что это не аллергия, что адвантан только усугубляет и рекомендовала мазь мирамистин. Пользуемся уже 3 дня - стало хуже по высыпания. На следующей неделе идем к аллергологу иммунологу. Просто хочется понять причину, что это и в чем проблема. Прикладываю последние анализы. По ним, педиатр сказала, есть бактериальная инфекция. Хотя малыш на момент сдачи был здоров. Были только высыпания. Сказала, что в анализе такие показания могут быть из-за высыпаний. По ощущениям, высыпания сухие, сейчас пока так и мажу мирамистином. Может нам нужно сдать еще анализы какие-то?
Здравствуйте! Будет ли у вас возможность прикрепить фото высыпаний? Мирамистин обычно не назначается при подобных высыпаниях, а так же подсушивает кожу, что в моменты сухости может усугублять состояние. Гормональные средства на лице применяются редко в связи с риском синдрома отмены. Происходит это как раз так, что при применении сыпь проходит, но, как только мазь отменяется, она возвращается, иногда даже сильнее, чем было. Как долго применялся адвантан?
По результатам крови признаков бактериальной инфекции нет.
Добрый день! Все фото прикрепила. Адвантаном мазали сначала 5 дней, потом еще дня 4. Как раз педиатр нам сказала, что от гормонального крема может быть потом хуже в несколько раз.
В подобной ситуации обычно назначается так называемая «нулевая терапия», когда не используются никакие лечебные средства, при этом организуется уход за данной областью, который включает в себя умывание ребенка после попадания пищи, слюней, использование крема цикапласт, а при холодной или ветренной погоде перед выходом на улицу использование колд-крема. Судокрем может применяться в ситуациях, когда постоянно много слюней для создание барьера на коже. При отсутствии какого-либо эффекта в течение недели рекомендовано повторное обращение к дерматологу для исключения присосединения грибковой инфекции.
Здравствуйте.
При подобных результатах исследований не говорят об инфекционном процессе. Ни вирусном, ни уж тем более бактериальном. Мирамистин высушивает элементы, ухудшая ситуацию…поэтому подобного рода антисептики никогда не используются при таких высыпаниях.
Подобные высыпания - классическая картина атопического дерматита, терапия которым обязательно должна состоять из двух ступеней:гормоны коротким курсом(адвантан/комфодерм), либо элидел, но он слабее и на такого рода стадии не используется обычно, а вторым этапом - эмоленты. Если не будет эмолентов, высыпания будут рецидивировать систематически, так как они - основа терапии.
Это не связано с аллергией, так как суть атомического дерматита - дефицит белка филлагрина, в коже, связанный либо с генетической предрасположенностью, либо просто индивидуальные особенности кожи.
Обычно в таких случаях рекомендуют Первым этапом гормональные крема - адвантан/комфодрем, тонким слоем, на чистую и ВЛАЖНУЮ кожу, точечно на места покраснений, не выходя на здоровую кожу. Обычно курс 5-7 дней, один раз в сутки!
Вторым этапом рекомендуют
постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.
Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,на всю кожу тела ребенка, а не только на участки сухости. Когда кожа очищается, то эмоленты сохраняются 1-2 раза в сутки, для поддержания ремиссии!!
То есть сейчас мне мазать адвантаном на влажную кожу 5 дней? А потом мустеллой? Как раз сейчас купила, потому что уже только на нее надежда
Терапия проходит в два этапа, которые идут параллельно друг другу.
Сначала 1, а в течение дня 2й. Обычно схема именно такая. Если не будет эмолентов; параллельно гормонам - терапия в целом будет бесполезна. Так как цель использования адвантана - убрать острую фазу, а вот эмоленты, при правильном нанесении - как раз основа терапии.
Тогда, один раз в день адвантан на влажную кожу, и два раза в день мусталла на все лицо?
Обычно - 2-3 раза в день используются эмоленты(чем чаще, тем лучше), жирным слоем на пореженные участки - обильно, на все тело можно менее жирный слой. Так как кожа это единый орган и важно поддерживать всю площадь поверхности, а не только точечно.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления и правильной терапии.
К слову, аллерголог в таких случаях не показан. Достаточно грамотного дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20218 ответов
- 30 Декабря 20214 ответа
- 18 Июня 202217 ответов