Что вас беспокоит?
Вздутие,урчание и боль в животе
Неделю назад начала мучаться животом,схватило правый бок,вздутие и урчание,частые позывы в туалет,но не понос Боялась,что может быть аппендицит Сходила на скорую пощупали сказали спазмирована кишка справа,но не сильно Назначили дюспатолин и ферменты. На данный момент,уже 5-й день пью дюспатолин 2 раза в день,эрмиталь 25000 ед( каждый полноценный прием пищи),бактистатин 2 раза у день и эспумизан по 2 к 3 р в день иногда даже ночью После того как все началось,не ходила в туалет дня 3,не было даже позывов(но ела одну овсянку и бульоны),после начала есть обычную пищу но не острую,не жаренную и уже 2 день,после сильных урчаний под утро иду в туалет,нормально) Днем чувствую небольшую тяжесть и потягивает справа,но отдаленно Как ложусь спать,так начинается,все урчит,и ноет Сплю на спине,так комфортнее При пальпации самостоятельной слева все впорядке,справа чувствую кишку и урчание Подскажите,к какому врачу обратиться и какие обследования провести,чтобы понять что со мной и помочь себе Живу в селе,с врачами тут все плохо,надо ехать в город
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Консистенция кала не твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Здравствуйте,меня зовут Алина
На данный момент стул оформленный,приходится очень сильно тужиться
Вот 3 дня не было даже позывов,только отходили газы(жесткие,громкие)
А вчера и сегодня в районе 5 утра начинает урчать,схватывает и иду,вот 2 дня в итоге сходила с небольшим усилием
В животе со стороны желудка чувствуется легкость,т к питание спокойное
А где кишечник,чувствую небольшую тяжесть справа и внизу живота иногда слева
Фотам кала вытянутая
Алина, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться прибегать к ручному пособию?
Больше похож на тип 3-4
К ручному пособию не прибегаю
После опорожнения становится легче
Но думаю сходила бы еще
Иногда есть ощущение неприятные вокруг пупка
В детстве был диагноз дискинезия желчных путей
Год назад делала узи все хорошо с желчным
Алина, описанная картина наиболее характерна для запора.
Боли в животе, вздутие живота могут идти в связке с запором.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев;
Дюспаталин и эспумизан можно оставить, эрмиталь и бактистатин опустить.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
ТТГ;
Глюкоза крови.
Но у меня не было запоров до начала состояния,опорожнения раз в день стабильно
А потом в один вечер вздутие,урчание и боль,частые позывы и после 3 дня не было стула
Запор - это не только про редкий стул или очень плотный стул. Вы можете ходить в туалет каждый день и даже жидко, но мы обращаем внимание и на натуживание, и неполное опорожнение при дефекации. Можно ходить в туалет каждый день и при этом испытывать колоссальные сложности.
Поняла,спасибо большое
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника. Назначенное вам лечение - стандартное и верное для подобных состояний.
Но необходимо обследование: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ),анализ кала на гельминты и простейшие методом Parasep;узи органов брюшной полости; водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр- после очный осмотр гастроэнтеролога
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: хлеб, выпечку, капусту, бобовые, молоко, газированные напитки, сырые овощи, сладости, алкоголь.
Можно есть:рисовую и гречневую кашу, нежирное мясо, рыбу, тушеные овощи, сухари, печеные яблоки, бананы.
-старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать.
Спасибо большое за ответ
Все сдам
И после запишусь на прием к доктору
Пожалуйста, скорейшего Вам выздоровления🙏
Принятый ответ
здравствуйте! Причин описанных жалоб может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики в таких ситуациях рекомендуются: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, уЗИ органов брюшной полости, общий анализ кала, кал на скрытую кровь методом ИХА,общий анализ крови и биохимический анализ крови.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения симптомов допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20235 ответов
- 13 Октября 202310 ответов
- 21 Мая 20242 ответа
- 15 Января 20252 ответа