Что вас беспокоит?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости, гипертрофия миокарда левого желудочка
Добрый день. Женщина, 45 лет. Бывают следующие симптомы: покалывание с левой стороны в груди, слабость, учащенное сердцебиение. Давление всегда почти не выше, чем 90 на 60. На тренировках слабая физическая выносливость. Высокий пульс на тренировках до 150-160 доходит иногда. Сделала ЭКГ под нагрузкой и УЗИ, результаты прикладываю. Также сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин 38 - низкий. Подскажите, что нужно пропить или какие процедуры пройти, по результатам данных из ЭКГ и УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,описанные проявления могут быть на фоне снижения ферритина -целевые цифры 60-70 на фоне терапии препаратами железа ( например ,тотема,сорбифер и т.д) 2-3 мес ,консультация гастроэнтеролога + гениколога ; по ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости -вариант проведения импульса ,не опасно ,лечения не требует .По узи сердца насосная функция сохранена,камеры не расширены , имеет место нарушение расслабления левого желудочка ( на фоне высокого пульса ,возможно) , утолщение стенки левого желудочка ( лишний вес ) , клапанный аппарат в норме ;
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность, фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне возможно повышения артериального давления либо повышенной массы.
По экг ритм синусовый, нарушение внутрижелудочковой проводимости особенность проведения, экстрасистол, ишемии нет.
В подобных случаях советуем восстановить дефицит микроэлементов, восстановить уровень ферритина с помощью препаратов железа.
Буду рада помочь
давление 90 на 60 - это мой максимум. Вес 61кг при росте 170см. Подскажите, какой лучше препарат для восстановления уровня ферритина пропить?
В подобных случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом на очном приёме с учётом аллергических реакций препараты железа например сорбифер.
Принятый ответ
Здравствуйте, по исследованиям ничего опасного нет. По узи учащенный пульс, возможно, волновались.
Нарушения внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Диастолическая дисфункция-это нарушение расслабления сердца при тахикардии.
Незначительное утолщение стенок левого желудочка не значимо.
Специального лечения не требуется. Но обязательно поддерживать уровень железа, ферритин в организме.
Нет избыточной массы тела?
рост 170, масса 61 кг. Какой препарат или препараты лучше пропить для восстановления уровня железа?
Индекс массы тела в пределах нормы, хорошо!
Хорошие препараты- тардиферон, тотема, Мальтофер. Но смотреть надо по переносимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца общая сократимость в норме, клапанный аппарат без патологии. Есть небольшое утолщение стенок, в основе которого может лежать повышение давления и/или лишний вес.
По ЭКГ синусовый ритм, нарушений ритма или блокад не выявлено. Небольшое замедление проведения импульса по желудочкам, что не является патологией!
Небольшие нарушения реполяризации, которые есть и в покое, и при нагрузке связаны с низким ферритином. Низкий ферритин в том числе влияет и на пульс. Целевой его уровень обычно выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Хорошо, спасибо за ответ. Какие препараты лучше принимать для восполнения железа?
Хорошо переносятся или мальтофер, или тотема
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. В заключении указана гипертрофия ( утолщение стенки ) сердца но в описание данных нет и показатели в норме , не рассчитан показатель массы миокарда - поэтому вызывает сомнения данное заключение. Диастолическая дисфункция это нарушение расслабления стенки сердца - если был уваленный пульс то вероятно связано с этим . ЭКГ с нагрузкой несет ограниченную информацию , но отклонений нет. По данным ЭКГ и узи сердца причин для указанных жалоб нет . Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа - тут есть проблема - ферритин понижен ( нужно разобраться в причинах -при отсутствии жалоб консультация гинеколога ), также гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ).
Николай, здравствуйте!
По результатам ЭКГ в покое:
Ритм правильный- синусовый, частота пульса в норме-82, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет; нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца, не считается патологией , не на что не влияет, никаких ограничений нет, в терапии не нуждается.
После нагрузки:
Ритм синусовая тазикардич ЧСС 118 , прирост ЧСС после нагрузки должный, в остальном без особенностей;
Через 5 мин после нагрузки :
ЭКГ без изменений по сравнение с исходной ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, незначительная гипертрофия левого желудочка может быть при повышении давление либо при склонности к этому, если не повышается то периодически надо следить за давлением , как профилактика; имеется
диастолическая дисфункция первого типа - это когда нарушается расслабление сердечной мышцы, в таких случаях рекомендуют проверить липидный профиль и если обнаруживается повышение холестерина пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротического процесса
е показатели эхо кг в пределах нормы;
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20174 ответа
- 9 Сентября 202038 ответов
- 11 Ноября 202019 ответов