Что вас беспокоит?
Боли в костях,пояснице,мышцах
Здравствуйте! У меня 27 недель беременности. На той неделе начало болеть по ощущениям выше середины левой ягодицы,потом и правой, ходить было очень больно. Три дня назад сильно начала болеть поясница, даже просто при движение телом были сильные приступы. По рекомендации врача начала пить парацетамол 2 раза в день по 500 мг и носить бандаж. Пояснице стало легче, боль не такая острая и проходит в положение лежа. Два дня назад начали болеть кости : боль в коленях (не могу ходить с разогнутыми ногами,согнуть разогнуть ноги трудно), в ступнях (не могу согнуть до конца, хожу только с прямыми ступнями, при чем по ощущениям в ступнях болят и кости и мышцы), в кистях рук ( боль и сильная слабость, согнуть до конца не получается, взять кружку с водой тяжело, открыть бутылки тоже тяжело и больно), также боль в плечах, шее. Боль в ягодицах прошла,побаливают тазобедренные иногда,но не так сильно. К вечеру поднимается температура до 37,5. С утра и весь день её нет - максимум 36,8-36,9. Позавчера вечером заметила отеки на ступнях ног и по ощущениям начали отекать икры, сделала контрастный душ- прошли. Гинеколог из женской консультации отправила к терапевту, терапевт сказала,что это на фоне орви, хотя орви у меня как такового нет. Только с утра побаливает горло. Сказала пить грудной сбор, полоскать горло, и капать нос гриппфероном. Подскажите,пожалуйста, что делать в таком случае? Какому врачу нужно очно показаться? Какие анализы необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если отеки возникают во время беременности обычно сразу же направляют на анализ мочи, измеряют артериальное давление. При проблемах с суставами необходимо определить причину, для этого тоже назначаем анализ крови общий, Срб, Ревматоидный фактор.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра.
Описанные симптомы (боли в костях и суставах, слабость, субфебрильная температура, отёки) во время беременности требуют очного осмотра, так как причины могут быть разными - от физиологических изменений беременности до состояний, требующих контроля.
Основные возможные причины:
•Мышечно-связочный синдром (пояснично-крестцовая боль, боль в тазу, суставах, усиливающаяся к концу беременности);
Дефицит кальция, витамина D, магния, что вызывает боли в костях, судороги, слабость;
Гестационная задержка жидкости (отеки) - физиологическая или начальные проявления преэклампсии;
Реже - вирусная инфекция или воспалительный процесс суставов.
Так как есть и температура, и генерализованные боли, важно исключить системное воспаление или вирусную инфекцию, а также проверить обмен кальция и функции почек.
Что обычно рекомендуют в таких стуациях:
1. Обратиться очно к врачу-женской консультации или в прием акушерского стационара
2. Провести базовое обследование:
ОАК (лейкоциты, СОЭ)
С-реактивный белок (СРБ)
Общий анализ мочи
Биохимия крови (креатинин, АСТ, АЛТ, кальций, фосфор, витамин D)
Артериальное давление и контроль отёков
3. По результатам - при необходимости консультация ревматолога или нефролога.
Вывод:
Причина может быть комплексной - сочетание мышечной нагрузки, дефицита микроэлементов и возможного воспалительного процесса.
Необходимо обследование для исключения осложнений беременности и системных заболеваний.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация со стенозом мочеточников, что часто появляется во время беременности. В таком случае рекомендуют посетить приемный покой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в пояснице, коленях, стопах и кистях с утренней скованностью и слабостью при беременности на сроке 27 недель чаще связаны с гормональными изменениями и повышенной нагрузкой на суставы. Однако сочетание суставных болей, субфебрильной температуры и выраженной слабости требует исключения воспалительных или инфекционно-ревматических состояний.
Наиболее вероятно симфизопатия или полимиалгия беременных, иногда реакция на вирусную инфекцию поствирусная артралгия. Но необходимо исключить гестационный пиелонефрит, воспаление суставов, гипокальциемию и преэклампсию.
Рекомендуется очно показаться терапевту и ревматологу при возможности также нефрологу.
Для оценки состояния обычно выполняют
общий анализ крови воспаление, анемия
общий анализ мочи ,для исключения белка и инфекции
биохимический анализ крови ,СРБ, кальций, фосфор, АЛТ, АСТ, креатинин;
коагулограмму и общий белок;
при отёках контроль артериального давления и суточной протеинурии.
План действий может включать покой, ношение поддерживающего бандажа, тёплые компрессы на суставы, поддержание адекватного питьевого режима и коррекцию дефицита кальция и витамина D по назначению акушера. При нарастании боли, повышении температуры выше 38 °C, отёках или головной боли требуется срочная госпитализация в стационар беременности.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20192 ответа
- 14 Июня 202015 ответов
- 8 Января 202149 ответов