Что вас беспокоит?
ГЭРБ, бульбит, недостаточность кардии, недостаточность привратника
Добрый день. Последний раз я делала ФГДС очень давно, около 9 лет назад. Сейчас мне 34 года. На том ФГДС обнаружили гастрит, рефлюкс-эзофагит, бульбит, недостаточность кардии, недостаточность привратника. С того момента симптомы практически постоянно, бывают слабовыражены, бывают сильно. Постоянная отрыжка воздухом, вздутие живота, ощущение распирания в грудной клетке, боли за грудиной. Если принимаю постоянно нексиум, то легче. Недавно принимала вместе с нексиум ганатон 2 недели. С ним прям вздутия почти не было. Но можно ли пить постоянно ганатон или хотя бы постоянно нексиум? Без нексиум начинается ещё изжога. Я понимаю, что надо делать ФГДС, но нет пока возможности. Также у меня хронический геморрой, в мае 2024 были вторые роды тяжёлые, были потуги 3 часа. И обострился геморрой. Месяц назад не могла сходить в туалет, то ли из-за газов, то ли просто запор. Тужилась час, и была также кровь при дефекации. После этого вставляла свечи натальсид, мазь постеризан, пропила детралекс. Я не понимаю, запоры периодически от геморроя или от вздутия, или это не связано никак. Насколько вероятно, что ГЭРБ может перетечь в онкологию? Можно ли пить постоянно нексиум и ганатон? За 3-4 часа до сна не ем, стараюсь кушать небольшими порциями, лишнего веса нет.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Нексиум- это ингибитор протонной помпы, который снижает кислотность желудочного сока. Данные препараты могут назначаться на длительный промежуток времени, но это должно быть под контролем врача.
Ганатон-прокинетик, улучшает моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Длительно его не принимают, максимальный курс составляет 4-8 недель.
Нарушенная моторика желудочно- кишечного тракта ведет к тому, что кишечное содержимое медленно продвигается по кишечнику, отсюда вздутие, ощущение скопления газов и неполного опорожнения кишечника .
Запоры могут вызывать обострение геморроя, поскольку при натуживании повышается давление в венах прямой кишки, а твердые каловые массы травмируют слизистую , отсюда геморроидальные узлы и кровотечения.
Гэрб не является раком, но длительный заброс желудочного содержимого в пищевод может привести к изменению слизистой пищевода и она внешне становится похожа на слизистую кишечника ( так называемый пищевод Баррета). Данное состояние является предраком, но возникает оно лишь в том случае, если гэрб имеет многолетнее течение и не лечится.
В подобных случаях правильно будет выполнить фэгдс, а уже затем на основании полученных данных подбирать лечение.
Также рекомендуется планово посетить проктолога
Подскажите, а как лечится нарушение моторики ЖКТ?
С помощью прокинетиков, например, ганатон, о котором я писала выше
То есть возможно, что я просто его мало пила по времени? Всего 2 недели?
2 недели действительно мало, необходим длительный курс , который обычно составляет от 4 до 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что ваши жалобы действительно соответствуют хроническому ГЭРБ
По поводу ИПП длительный прием можно использовать но все таки не в больших дозировках
Ганатон назначают не на постоянной основе , а курсами
Его не рекомендуют постоянно принимать
Запоры и геморрой связаны друг с другом — натуживание при запоре усугубляет геморрой и вызывает кровь
Насчёт риска рака: ГЭРБ сам по себе редко «быстро» переходит в рак, но при длительном рефлексе и при наличии атрофии/метаплазии требует эндоскопического наблюдения
Сейчас рекомендуют вести диету (мелкие порции, исключить жирное/острое/шоколад/кислое/газированные напитки), не есть за 3–4 часа до сна, приподнимать ножной конец кровати, увеличить клетчатку и жидкость, использовать мягчители стула/пищевые волокна, избегать длительного натуживания.
Рекомендуют сдать Хеликобактер уреазным дыхательным текстом
И водородный тест на СИБР
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Нексиум не рекомендуется принимать постоянно, так как он может вызвать атрофию слизистой желудка, которая очень трудно поддается терапии.
При появлении изжоги рекомендуется Нексиум принимать по требованию, стараться не принимать каждый день.
Более важно соблюдение антирефлюксного режима - не лежать после еды, не есть за 2 часа до сна, не переедать.
В питании также рекомендуется уменьшить газообращующие продукты -капуста, фасоль, горох, чечевица, лук, чеснок, персики, виноград.
Рекомендуется придерживаться регулярного 3-4 разового питания.
Ганатон также может быть применен по требованию при тяжести, изжоге, тошноте, но не на регулярный прием.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20226 ответов
- 2 Апреля 202326 ответов
- 17 Июля 202514 ответов