Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Ребенку 3 мес, 3 недели. В месяц поставили лактазную недостаточность и прописали лактазар. При приеме лактазара симптомы лн угасали, то появлялись. Решили перейти на колиф, но пока ждали его, закончился лактазар и ничего не принимали два дня, заметила что в принципе все также по симптомам, даже чуть лучше, решила больше ничего не давать. Вот уже как месяц ничего не даю, но периодически попа краснеет (голопопим в бодрствования), пузыристый кал постоянно (и с лактазаром был такой). Если чихнет сильно или пукнет, то может чуть кала "выстрелить", но при этом вышеописанное ребенка не беспокоит. Кал со слизью, в мес когда сдавали копрограмму, то слизи было 50-70 (больше не сдавали, так как сказали,что не информативно), в редких случаях бывают белые ниточки. Всё-таки в итоге лучше пока давать фермент, сменив его на колиф или не надо? Читала, что если не усваивается лактоза, то на зубы в дальнейшем может повлиять, и что отменять препарат нужно постепенно, а не резко. И вообще влияет ли при лн у ребенка питание матери? Потому что ем все, но не только полезное, проскакивают и вредные сладости. Может есть какой анализ достоверный определить, почему в кале так много слизи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Питание мамы, как правило, не влияет на течение лактазной недостаточности. Если ребенка не беспокоят симптомы, он набирает вес, то можно и не давать ферменты. Постепенно будет вырабатываться достаточное количество собственных ферментов и проявления будут угасать.
Большое количество слизи в таком возрасте может быть из-за повышенного слюноотделения на фоне активного формирования слюнных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проявления транзиторной, то есть проходящий лактазной недостаточности, с возрастом потихоньку фермент начинает вырабатываться в больших количествах, если нет врождённой генетической формы.
Если на данный момент нет выраженных симптомов, таких как постоянное раздражение перианальной области, плохой набор веса, и выраженное беспокойство, можно обойтись без приёма ферментов.
Количество лактозы в грудном молоке не зависит от питания матери, данный углевод действительно необходим для правильного развития ребёнка, по поводу резкой отмены можете не переживать, если бы была полная неусваиваемость, то были бы другие симптомы и более выраженные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время копрограмма не является информативным методом исследования, слизь в кале есть в норме у грудничков, в таких случаях дообследование и лечение не требуется.
Если малыш чувствует себя хорошо, то фермент в таких случаях не показан, это физиологическое состояние у детей этого возраста вследствие незрелости ферментативной системы, на развитие ребенка не влияет.
Питание мамы должно быть разнообразным, при проявлениях лактазной недостаточности диета маме не показана.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя ноудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не истинный дефицит лактазы, а возрастную незрелость пищеварения. В 3 мес 3 нед пенистый кислый стул со слизью и «выстрелами» при пуканиях встречается часто, если ребёнок ест охотно и хорошо прибавляет. То, что отмена фермента не ухудшила ситуацию, косвенно подтверждает функциональный характер.
Обычно рекомендуют не давать фермент постоянно. Его оставляют как временную поддержку на 3-7 дней в периоды явного дискомфорта с газами и плачем, дальше снова пауза и наблюдение за стулом и самочувствием. Переход с лактазара на колиф не обязателен, если нет чёткой пользы. Питание матери на лактозу не влияет, она всегда в грудном молоке. Исключения из рациона имеют смысл только при признаках аллергии к белку коровьего молока, когда бывает кровь в кале, упорная зудящая сыпь, болезненные колики и слизь струйками.
Для кожи обычно помогают частая смена подгузника, воздушные ванны, барьерный крем с оксидом цинка или вазелиновым маслом при каждом стуле. Анализы вроде «углеводы кала», pH и копрограмма в этом возрасте с тактикой почти не помогают, избыток слизи сам по себе не опасен.
Если появится кровь в стуле, водянистая диарея более 6 раз в сутки, высокая температура, многократная рвота, выраженная вялость или слабая прибавка массы, стоит обратиться на очный прием к доктору.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно в подобных случаях считают, что слизь в норме может быть в стуле, анализы в подобных случаях обычно сдавать не рекомендуют.
Обычно считают, что питание мамы не влияет на течение ЛН у малыша, также это состояние обычно считают транзиторным, то есть со временем, обычно до года, оно самостоятельно проходит.
Если особых изменений на фоне ферментов не заметили и малыша это не беспокоит, то в подобных случаях его использование, как правило, не считается обязательным
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ
- 23 Февраля 202410 ответов
- 15 Октября 202433 ответа