Что вас беспокоит?
Киста, боль
Здравствуйте, уважаемый врачи. Три месяца назад мне сделали операцию на паховую грыжу слева (по методу Бассини). Примерно месяц назад появилась боль немного дальше от шва. Недавно прошёл УЗИ брюшной полости — обнаружили кисту. Сейчас нахожусь в Ташкенте, через три дня вылетаю в Россию. Здесь мне сказали, что можно сделать пункцию и посмотреть содержимое кисты. Хотел бы уточнить, действительно ли можно ограничиться только пункцией, или всё-таки потребуется операция? Очень не хотелось бы повторного хирургического вмешательства. Иногда ощущаю тупую, тянущую боль — не сильную, но неприятную. Подскажите, пожалуйста: • насколько серьёзна такая киста после операции на грыжу; • можно ли делать пункцию без повторной операции; • какие могут быть последствия, если пока ничего не предпринимать; • возможно ли, что это воспаление; • можно ли греть это место или, наоборот, нельзя. Хотел бы понять, что делать в моей ситуации и какие шаги предпринять после прилёта в Россию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фотографию передней брюшной стенки и отметьте маркером область, которая вас беспокоит.
.
Прикрепил
По фото внешне признаков воспаления нет. Сказать что киста связана с операцией нельзя точно, возможно это гематома или атерома. Пунктировать ее сейчас не нужно на мой взгляд, можно вернуться в Россию и здесь уже заняться ее диагностикой и лечением.
Здоровья
Можете рассказать по подробнее. Про гематому и атерому.
И то и другое доброкачественное образование удалить у хирурга под местной анестезией при подтверждении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста это доброкачественное образование. Имеет ли связь данная киста с проведённой операцией, точно не сказать. Возможно это гематома.
Кистозное образование неприятна в плане инфицирования, что может привести к нагноению.
Сейчас по фото нет признаков воспаления, следовательно нет нагноения.
Размеры кисты небольшие. Можете спокойно дождаться до приезда в Россию, по приезду обратитесь к хирургу амбулаторно, чтобы точно разобраться с дальнейшей тактикой.
Возможно и вариант наблюдения в динамике, возможно кисиа будет рассасываться .
На можно ли греть, то нельзя. Ничего не нужно делать
Если сейчас боли, то можно это решить быстро, а не наблюдать за ней? Могу предложить что-то? Обычно такое не оперируют?
И могут ли пункцию сделать?
Пунктировать можно под узи контролем , дальше в зависимости от результатов пункции , можно определиться с дальнейшей тактикой.
Можете там на месте обратиться, можете дождаться до приезда, срочности нет.
Если боли есть сейчас можно на данную область наносить индовазин гель тонким слоем 2-3 раза в день
Спасибо
Здравствуйте еще раз, подскажите, вместо Индовазина можно использовать, троксевазин?
Индовазин будет предпочтительнее, так как обладает противоспалительным действием.
Спасибо, услышал
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию УЗИ и визуально ничего критичного нет. Сказать связано ли это с операцией сейчас сложно. В таком случае рекомендуется пункция под контролем УЗИ для определения характера содержимого кисты.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и данным УЗИ, речь идёт об эхопризнаках кисты передней брюшной стенки, вероятно, послеоперационного происхождения. Такая киста может формироваться на месте скопления серозной жидкости (серомы) или гематомы после операции по Бассини. Обычно она представляет собой полость с жидкостью, которая может долго сохраняться, особенно если рядом был шов или сетчатый имплант.
В большинстве случаев пункция действительно возможна и безопасна, особенно если образование небольшое и не вызывает выраженных болей или признаков воспаления. При пункции жидкость отсасывают тонкой иглой и отправляют на анализ, чтобы исключить инфицирование. Иногда после этого полость постепенно рассасывается. Однако если жидкость скапливается снова или появляется гной, может потребоваться небольшое хирургическое иссечение капсулы кисты.
Если оставить всё без вмешательства, киста может долго сохраняться в неизменном виде, но при воспалении возможны покраснение, боль и повышение температуры. Поэтому обычно рекомендуют наблюдение хирурга, контрольное УЗИ и оценку содержимого при пункции.
Греть место нельзя: тепло усиливает риск воспаления. Лучше избегать массажа, компрессов и физической нагрузки на переднюю брюшную стенку.
После прилёта в Россию разумно показаться хирургу, который оперировал, или любому специалисту по брюшной хирургии. Он оценит динамику и определит, нужна ли пункция или наблюдение будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какая операция выполнена:по методу Бассини или Лихтенштейна? Первая операция имеет лишь исторический интерес и в настоящее время не выполняется. Вторая - самая распространенная. Она часто сопровождается серомами, которые не всегда эвакуируются и до 90 дней считаются нормой.
Делали по методу Бассини, не ставили сетку
А температура есть?
Точно говоря, это не киста, а локальное скопление жидкости, как реакция на нитку. Если появятся составляющие воспаления, то возможно придется вскрывать.
Кстати пункция в этом случае ничего не даст
Температуры нет
Могу выслать выписку после операции, для ознакомления
Давайте
Прикрепил
Остаюсь при своем мнении. По-моему ничего не надо делать. Время покажет.
Здравствуйте. Образование, обнаруженное после операции, скорее всего является скоплением жидкости и не представляет серьезной опасности, пункция может быть вариантом диагностики и лечения, но часто в ней нет срочной необходимости, я бы рекомендовал спокойно дождаться возвращения в Россию и затем показаться хирургу для очного осмотра и УЗИ, греть это место нельзя, так как тепло может усилить воспаление.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 25 Августа 20195 ответов
- 28 Октября 20197 ответов
- 16 Января 20201 ответ