Что вас беспокоит?
Поясните по лимфоузлам
Добрый вечер! Девушка 33 года , проблема с лимфоузлом. Началось все в конце апреля , вылез герпес и почувствовала дискомфорт под челюстью слева ( лимфоузел не болит но как будто когда трогаешь как бы сводит , не приятное ощущение). Потом простыла следом заново очень сильно , гайморит с сильными желто гнойными соплями . Дискомфорт в лимфоузле то был то нет, наверное еще отвлекалась другими проблемами, сильно отразилось на боли в голове пришлось полностью обследоваться. Первое узи лимфоузлов сделала в августе что бы понять что там все таки тянет , по узи все норм , узист сказал что подчелюстные увеличены но без изменений . Вроде успокоилась и жила дальше , пока 8го сентября не проснулась с опухшей десной и когда наклонила голову вниз то поняла что в этот раз реально появилась боль в лимфоузле , поехала опять на узи и к стоматологу, поставили лимфоденит увеличенный лимфоузел и стоматит . Пролечилась антибиотиком , повторила узи боль ушла , лимфоузел уменьшился но дискомфорт остался. Повторила еще через месяц вроде все в норме , узисты были разные , решила попасть к тому кто первый раз делал, он намерил немного побольше предыдущего но заверил что они в норме . Была у Лора-по его части сказал что норма(хотя имеется тонзиллит) была у стоматолога -тоже нет (но есть карриозные зубы) . Невролог предположила что это нерв, выписала мне лечение на 2 недели , но я не вижу улучшения, лимфоузел так и беспокоит, может я конечно уже просто загоняюсь? Они у меня с двух сторон прощупываются как фасольки катаются , мне кажется справа даже больше . Но почему такой дискомфорт, что мне делать в этой ситуации , к кому обратится , постоянно трогаю их , боюсь что увеличатся , анализы 3 раза сдавала за этот период как появились эти симптомы, последние прикреплю, узи тоже все прикреплю. Извиняюсь за огромный текст, боюсь что лимфома какая нибудь
Добрый вечер. Описанная ситуация не похожа на лимфому. В подобном случае у вас, вероятнее всего, реактивное состояние лимфоузлов, возникшее после герпеса, гайморита и стоматита. После воспалительных процессов подчелюстные лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными и чувствительными в течение нескольких месяцев, особенно если есть хронический тонзиллит или кариозные зубы могут быть постоянными источниками микробной нагрузки. По УЗИ структура узлов нормальная, что исключает злокачественный процесс. Дискомфорт и ощущение «сводит» чаще связаны с раздражением нервных окончаний или привычкой часто трогать узлы. Рекомендовано в подобных случаях не массировать область, санировать полость рта, пролечить тонзиллит, укреплять иммунитет и при необходимости повторить УЗИ через 3–6 мес . Если узел начнёт быстро увеличиваться, станет плотным, спаянным или появятся общие симптомы (похудение, ночная потливость, температура), тогда нужно обратиться к гематологу, но сейчас таких признаков нет.
Спасибо за ответ , чем посоветуете санировать полость рта? Начала полоскать вчера хлорофиллиптом
За пол года если бы был злокачественный процесс , то наверное уже бы вылезли симптомы как потливость и похудение ?
Да, вы всё верно понимаете. За полгода при злокачественном процессе уже появились бы характерные симптомы заметное увеличение узлов, их плотность и спаянность, общие признаки интоксикации: похудение, ночная потливость, слабость, повышение температуры. Поскольку этого нет, а по УЗИ структура лимфоузлов нормальная, речь идёт о реактивном процессе. Полость рта можно санировать комплексно, продолжайте полоскания Хлорофиллиптом, чередуя с раствором Мирамистина или Хлоргексидина (2–3 раза в д), а также используйте ополаскиватель с антисептическим эффектом например, Листерин, Эльудрил, Меридол. Если есть кариозные зубы, зубной камень, хронический тонзиллит или воспалённые дёсны, желательно посетить стоматолога и ЛОР-врача для профессиональной санации. Также полезно укреплять местный иммунитет: курс витаминов группы B, достаточный сон и исключение переохлаждения.
Виталий хотела бы спросить, мне терапевт очно говорила , сделать кт чтобы понять почему болит лимфоузел , что лучше сделать кт или МРТ? И если буду делать то можно будет увидеть и что с лимфоузлом и причину если она есть?
Для оценки подчелюстного лимфоузла и окружающих тканей чаще выбирают КТ мягких тканей шеи с контрастом, так как оно хорошо показывает размеры лимфоузлов, их структуру и наличие очагов воспаления или инфекции в зубах, дёснах и придаточных пазухах. МРТ лучше при подозрении на поражение нервов или мягких тканей, но для первичной диагностики лимфоузла КТ информативнее и быстрее. На КТ можно одновременно увидеть сам лимфоузел и возможную причину его увеличения, например воспаление в соседних структурах.
Спасибо б
Большое
Принятый ответ
Хорошего дня 🌹
Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. Тонзиллит, ринит, герпетические высыпания, и даже кариес это тоже причина для реактивного увеличения лимфоузлов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ , подскажите пожалуйста чем лучше просканировать ротовую полость?
Для исследования ротовой полости обычно выбирают КТ - она лучше визуализирует костные структуры зубов и челюстей, а также позволяет получить трехмерное изображение всей зубочелюстной системы. МРТ- применяется для детального изучения мягких тканей: язык, десны, слюнные железы.
Ой не просканировать , а просанировать
можно рассмотреть вопрос о приеме препарата Левомеколь в мази на кожную проекцию лимфоузлов 2 раза в день. Активные компоненты хорошо проникают через кожную проекцию, Препарат разрешен с года.
Михаил Николаевич хотела бы спросить, мне терапевт очно говорила , сделать кт чтобы понять почему болит лимфоузел , что лучше сделать кт или МРТ? И если буду делать то можно будет увидеть и что с лимфоузлом и причину если она есть?
Принятый ответ
желательно МРТ
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20219 ответов
- 25 Декабря 202112 ответов
- 18 Января 202213 ответов
- 7 Апреля 20225 ответов