Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3727212

Что вас беспокоит?

Вазотомия консультация.

Добрый вечер 🌆 Капал в нос каплями с детства бросил и вот прошло уже 5 лет не капаю, ну только когда болею. 1 сентября заложило правую часть носа (отек). Ложусь на другую сторону пробивает. Чувство давление не сильное. Сам не болею щас. У меня стоит диагноз Хронь Вазамоторный ринит. Делал рентген там все в норме кист нет. Нос дышал замечательно до этого у меня есть искривление перегородки, НО не сильное. Септику делать не хочу… не решился на неё так как нос мучает только когда хронь «просыпается». Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать вазотомию лазером или радио или электро под местной и уберет оно последствия отеков и больно это или нет. Просто как не зайду везде септику говорят, а я вот не хочу её.

Вазомоторный ринит
27 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 473·Никита

Принятый ответ

Добрый вечер!
Да, вам скорее всего показана вазотомия (лазерная, радиоволновая), и ее можно выполнить под местной анестезией. Это стандартная и эффективная практика для лечения вазомоторного ринита, особенно в ситуации, когда основная проблема — отек, а не структурное искривление.
Симптом "ложусь на другой бок — пробивает" — это патогномоничный (характерный) симптом вазомоторного ринита, связанный с перераспределением кровенаполнения в носовых раковинах.
Вазотомия проводится под местной анестезией. Самый неприятный момент, это укол анестезии, ощущается как кратковременный укус комара. Далее вы не чувствуете боли, только прикосновения и, возможно, ощущение тепла (при лазерной вазотомии) или вибрации.

Спасибо за ответ. Нашел свой рентген осенью делал. Щас прикреплю.

Здравствуйте

Рентгенограмма в одной проекции не является достоверным методом оценки состояния пазух и полости носа

В таких случаях перед выполнением хирургического вмешательства рекомендуют выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки пазух носа, состояния нижних и средних носовых раковин и оценки необходимости и правильного объема хирургического вмешательства

Нижние носовые раковины как правило всегда реагируют увеличением вторично на причины факторы, которыми могут быть воспаление в пазухах, в том числе тех которые по снимку не видны например решетках или клиновидной, а также могут реагировать на проявления аллергического ринита или на наличие искривления носовой перегородки. При сохранении действия причин фактора вазотомия может иметь временный эффект и отёк носовых может повторно возникнуть после операции

Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии ? Выполняли ли КТ пазух носа ранее? Пользовались ли ранее препаратом с мометазоном в составе: назонексом или аналогом в нос длительно?

Бывал зуб в носу и чихание, аллергия тоже была сезонная. КТ не делал пока, но планирую. По препаратам не скажу, я уже давно ничего не капал в нос. У меня обычно осенью и весной нос закладывает и отек. Все нос идеально дышал и зимой.

Летом и зимой нос дышал идеально. В прошлом году тоже весной были проблемы. На приеме поставили вазамоторный ринит и сказали, что отек сильный в правой ноздре. Делали физиотерапию и прошло.

В таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для выполнения кожно- аллергических проб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для поиска причинных факторов аллергии и по возможности их устранения, при наличии сезонной аллергии под контролем аллерголога в таких случаях также может быть выполнена АСИТ- метод лечения направленный на контроль проявления аллергии без регулярного применения противоаллергических препаратов

Также в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа прежде чем решать вопрос о хирургическом вмешательстве на полости носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Сдавал на иммуноглобулин Е и он был в норме. В любом случае КТ сделать надо.

Принятый ответ

Нормальный общий иммуноглобулин Е не является достоверным критерием отсутствия аллергии, более достоверным в таких случаях является определение уровня специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам, например в таких случаях может быть рекомендовано выполнить анализ крови на панель Alex2 или Protia

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.