Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 1,5 года.
Уже месяц у сына не проходит кашель. Началось все с ОРВИ, быа температура сильный насморк и кашель. В первую неделю лечения все прошло кроме кашля. Пили сироп флюидек не помогло, по назначению врача делали ингаляции сначала только пульмикортом 5 дней, затем пульмикортом и беродуралом 5 дней, результата нет. Педиатр нас выписала сказав что это реакция на зубы ( лезут 4 клыка) . Хрипов в лёгких нет. Но и улучшений так и нет, кашель сильный, лающий. В течении дня нападает приступами, иногда доходит до рвотного рефлекса.
Здравствуйте, деткам в таком возрасте не рекомендованы сиропы от кашля, у них слабо развит кашлевой толчок, они не могут откашлять все, что имеется в легких, сиропы только ухудшают состояние. Я рекомендую для начала слелать рентген, оценить картину, убедиться, что с легкими все хорошо, от этого дальше отталкиваться. Сейчас пейте больше воды, проветривайте помещение, спите с приподнятым головным концом, можно также попробовать дренажный массаж , подробную технику можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рекомендована консультация ЛОРа, чтобы исключить, что это не затек слизи из носа, часто когда слизь густая, а у ребенка хорошо возбудим кашлевой/рвотный рефлекс возможна такая реакция
Также кашлевой рефлекс и повышенное отделение слизи может быть при гипертрофии аденоидов, данные состояния также сможет оценить ЛОР
Затяжной кашель может быть симптомом коклюша или паракоклюша, рекомендовано сдать кровь на антитела к данным заболеваниям, вида: Ig G, Ig A, Ig M
Для оценки признаков воспаления рекомендовано сдать, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, соэ
Также рекомендовано исключить атипичных возбудителей кашля: антитела к микоплазме пневмония, хламидия пневмония, вида: Ig A, G, M
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. Сейчас достаточно увлажнение воздуха, соблюдение температуры воздуха в комнате, ингаляции с физраствор когда сильно закашливается.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201918 ответов
- 8 Июля 202017 ответов
- 23 Сентября 20201 ответ
- 13 Октября 202014 ответов