Что вас беспокоит?
Проверить результаты анализа
Добрый день. Сдавала планово анализы, тк ранее принимала эутирокс при планировании беременности (была замершая беременность), но ттг сильно снизился, его отменили, был 4 , стал меньше 1, как сейчас и не поднимается уже четыре месяца. Плюс лишний вес (80 кг при росте 150 см), предложили проколоть семавик полгода, сдала анализы перед ним. А общий анализ крови в ужасном состоянии. Почему так может быть? Можно ли колоть данный препарат вообще мне? Есть камни в желчном, но без изменений давно. Часто высокий пульс, давление у меня стабильно низкое 110/70, может быть и ниже. Инсулин впервые сдала. К врачу пойду не раньше 21 октября, поэтому хотелось бы знать вообще почему так. Хочу уточнить, что сдавала анализ на второй день цикла, менструации у меня обильные, тк поставлен диагноз гиперплазия, который так же будет лечиться пока что препаратом Бусерелин депо(результат чистки после замершей беременности). Меня волнуют анализы и верно ли назначают Семавик? По УЗИ ЩЖ только небольшие диффузные изменения, узлов нет Так же был все планирование беременности повышен пролактин, пила кабергалин, но врач отменила при наступлении беременности и после зб не назначил. Сегодня анализ зашкаливает. Стоит ли начать пить до приема врача кабергалин? Пролактин 102 (норма до 29.9), мономерный пролактин 78,4 ( норма до 18,4), макропролактин 23,1% (норма меньше 40%)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Несколько вопросов в данном случае требуют уточнения
1)Функция щитовидной железы значимо повышена
Нужно уточнить почему и надо ли лечить
В таких случаях рекомендуют досдать антитела к тпо,антитела к рецептору ТТГ и сделать узи щитовидной железы
2)Пролактин
Значимо повышен за счет активного
Необходимо МРТ гипофиза а контрастом
Нет ли выделений из молочных желез
3)Инсулин повышен как следствие лишнего веса
И семаглутид может быть использовано для коррекции
Например,в виде семуглина
Начальная доза его 0.25 раз в неделю
Далее доза может быть увеличена 0.5-1.0
Под контролем врача
Но
Перед его приемом необходимо сделать узи брюшной полости для уточнения ситуации с камнями
Здравствуйте!
Про ТТГ, так как он снижен - это может говорить об активности щитовидной железы. Причин у этого много. Поэтому желательно дообследоваться:
-анализ крови на антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ - для исключения аутоимунных заболеваний
-посмотреть гормоны щитовидной железы свТ3 и свТ4
Про ОАК - в нем видно повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, это может быть при недостаточном употреблении жидкости, в лейкоформуле видны признаки перенесенного ОРВИ, в целом анализ не такой плохой.
Семавик показан при индексе массы тела выше 30, при расчете ИМТ= 36. При камнях в желчном в целом можно, это не противопоказание, важно оценить их размер, сделать УЗИ органов брюшной полости, взвесить все за и против.
На сердечно-сосудистую систему препарат никак не влияет.
+препарат противопоказан при панкреатите, при медуллярном раке щитовидной железы
Инсулин повышается при лишнем весе, снизится вес - снизится инсулин.
Так как пролактин повышен за счет активной фракции, то в таком случае рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения пролактиномы гипофиза. МРТ лучше сделать до начала приема каберголина.
Здравствуйте,Ксения.
По оак признаки перенесенной ОРВИ, и чуть сгущена кровь, что чаще говорит о недостаточном питьевом режиме.
Ттг низковат, следует дообследоваться: Т3своб и Т4своб, Ат-ТПО, Ат-рТТГ + Узи щит железы (если последнее было выполнено более года назад).
Пролактин повышен за счет активной фракции, поэтому МРТ гипофиза с контрастированием необходимо.
По самочувствию что Вас беспокоит?
Лиана Анатольевна, по самочувствию у меня была стильная болезненность груди перед циклом, могло ли это повлиять на Пролактин?
И стала замечать, что после сна нет сил ни на что, постоянная слабость и сонность, хотя сплю по 7-8 часов.
Да, болезненность тоже могла повлиять, но так как у Вас повышение за счет активной фракции, поэтому дообследование необходимо, чтобы исключить образование в гипофизе (не переживайте, такие цифры пролактина могут говорить только о доброкачественном процессе, которого у Вас,кстати, может и не обнаружиться на мрт, то есть это может оказаться лишь идиопатической гиперпролактинемией). Скажите,пожалуйста, не принимаете ли Вы антидепрессанты, препараты от изжоги, оральные контрацептивы?
Есть ли частые головные боли, которых ранее не было? Проблемы со зрением?
Лиана Анатольевна, головные боли не частые. Зрение у меня иногда плохо фокусируется, но я думала это из-за работы за компьютером и у меня смешанный астигматизм с детства
Лиана Анатольевна, никакие препараты не принимаю сейчас, кроме витаминов - фолиевая кислота, витамин д, магний, омега
Про зрение ничего не утверждаю,вполне вероятно,что может быть и обусловлено частым проведением за монитором.
А цикл регулярный?
Лиана Анатольевна, с циклом проблема стала после чиски, он стал 50-60 дней и обильно со сгустками. Сдала гистологию, железисто-кистозная гиперплазия без атипии. Предлагают лечение препаратом Бусерелин депо на полгода, а далее уже смотреть по состоянию. Если не поможет, то опять чистить только предлагают
Если пролактин и его фракции Вы сдавали только единожды, пересдайте тогда еще раз на 3-5дни цикла и уже если опять будет повышение за счет мономерного пролактина, тогда уже точно нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием.
Принятый ответ
Но сдавайте,соблюдая все необходимые правила. Вы же знаете про них?
Лиана Анатольевна, да, знаю. Такое повышение сильное впервые. Спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201823 ответа
- 23 Февраля 201913 ответов
- 15 Августа 201938 ответов
- 3 Февраля 202021 ответ