Что вас беспокоит?
Ребёнок боится какать после запора
После прививки от ветрянки, была реакция в виде диареи. Пропили 3 дня баксет и 2 дня энтерол. Во время приема лекарств, стул был ежедневный, кашицей. Затем случился запор, через 3 дня «помогли» ребёнку микролаксом, в несколько подходов, небольшими порциями вышел твердый кал. Но после этого ребёнок стал бояться ходить по-большому. Как только случается позыв, он зажимается, плачет. Даже, если садится на горшок, один пук, и он вскакивает. Удается сходить только после расслабления в ванной, либо после дня «танцев» вокруг горшка с уговорами и отвлечениями. Сейчас снова 3 дня не может сходить. Дала СЛАБИЛЕН, но пока эффекта нет. Понимаю, что скорее всего проблема психологического характера. Как помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Запор действительно формируется достаточно быстро - в какой-то ситуации малыш сдержал позыв, и чем дольше кал находится в прямой кишке, тем он суше, акт дефекации болезненный - ребенок это запоминает, формируется порочный круг акт дефекации - боль - сдерживание стула - боль.
Уточните пожалуйста, после стимуляции кал остается плотным?
Какое слабительное давали и в какой дозировке?
Какой вес ребенка?
Здравствуйте!
После стимуляция, кал нетвердый, как пластилин.
Давали СЛАБИЛЕН согласно инструкции 1 капля на 2 кг веса. Ребёнок 12 кг, 6 капель
Принятый ответ
Чтобы помочь ребенку при запоре, рекомендуется использовать препарат форлакс, минимальная дозировка 0,4 мг на кг, то есть на вес ребенка целый пакетик 4 г в сутки.
Если на фоне приема в этот день стула не будет, дозировка увеличивается с шагом в полпакетика раз в 2 дня, до тех пор, пока стул не будет регулярный, самостоятельный, без страха.
Желательно в таких ситуациях пропить хотя бы 1-2 месяца, чтобы закрепить эффект и разорвать порочный круг страха дефекации
То есть пока единственная помощь-стимуляция? Если проблема сохранится, то тогда уже идти к психологу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько по времени уже длится такое состояние?
Т.к. нельзя исключать функциональный запор, причиной которого является появление боли во время акта дефекации.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный ( приём не менее 3 мес, ребёнок должен привыкнуть к акту дефекации без боли)
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Здравствуйте! Такое состояние уже около 2,5 недель. До этого проблем со стулом за 2 года не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, причина уже психологического характера. Было больно, запомнил малыш и теперь страх.
Скажите стул плотный на выходе? Есть ли кровь на Кале или на салфетке после дефекации? Попу смотрели есть воспаление,покраснение ануса, трещина ?
Здравствуйте! Внешне никаких воспалений нет, осматривала. Стул плотный был только после клизмы, остальные разы, как пластилин. Крови не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют восстановить стул, чтобы он был мягким и регулярным и ребенок перестал бояться боли.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить психологический запор.
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день-если нет эффекта 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 4 Сентября 20172 ответа
- 1 Августа 20183 ответа
- 29 Января 20211 ответ