Что вас беспокоит?
Колет тело как иголками, при физ. нагрузках и когда жарко
Около 2х месяцев колет тело как иголками, при физ. нагрузках и когда жарко. С утра легкое онемение и покалывание в ладонях. В течение дня тоже бывает. Если начал проявлять активность (убираться, пылесосить, пошел в магазин и т.д. и при этом тело нагрелось - начинает жутко колоть, через какое то время проходит, или уменьшается. Дома (работаю удаленно), в спокойной обстановке, покалываний нет. Все анализы по крови сдавал, все хорошо ( были повышены эозинофилы, но сдал клинику еще раз через месяц, пришли в норму). Делал ЭНМГ верхних конечностей, все хорошо. Делал ЭЭГ , все хорошо. Врач прописал нейромидин, пью дней 10, улучшений нет. Есть психическое заболевание, но выраженной тревожности, депрессии вроде бы нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Михаил, ваши ощущения покалывания в теле (дизестезии) с большой вероятностью связаны с вашим психическим заболеванием и является новым его проявлением, об этом свидетельствует то, что в покое вы себя чувствуете хорошо, а начинаете ощущать при физической нагрузке. Вам сможет помочь врач-психиатр на очном приёме, он подберёт вам схему терапии (нейролертик и антидепрессант) и симптомы пройдут. Так же дополнительно можно помочь себе самостоятельно- Медитация по Якобсону
https://www.b17.ru/article/mishecnaia_reaktia_po_iakobsonu/?ysclid=mfvzxg63yv475349879
И когнитивно-поведенческая терапия у врача-психотерапевта.
Егор Сергеевич, здравствуйте, у психиатора наблюдаюсь, пью нейролептик сердолект , а также трилептал, атаракс и клозапин. Уже почти год длится прием этих препаратов
Вы говорили психиатру о появление новых симптомов? Обычно в таких случаях проводится коррекция дозы или смена схемы терапии.
Егор Сергеевич, Да, говорил, он сказал, что может быть от карбамазепина и заменил его на трилептал (окскарбазепин). Около месяца назад это было. Пока больше ничего не менял, но я также через месяц лягу в стационар лечить психику, может быть попросить там какие то препараты?
На Карбамазепин не похоже, да и после его отмены симптомы бы сразу прошли, видимо стоит продолжить менять схему препаратов, иногда это получается не с первого раза, но я уверен, что у вас всё получится.
Егор Сергеевич, вы считаете, надо включить антидепрессанты в план лечения?
Возможно, но эти схемы должен чётко регулировать психиатр
Егор Сергеевич, хорошо, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами симптомы характерны для психогенных симптомов, то есть патологии при обследованиях нет, но вы ощущаете различные симптомы в теле из-за длительного нервного перенапряжения, «истощения» нервной системы, на этом фоне нарушается работа нервной системы, нейромедиаторов головного мозга, явной тревоги и панических атак может не быть, но могут быть покалывания, жар, боли, головокружение, шаткость, усиление болей, учащение пульса, скачки давления и другие симптомы, хотя по обследованиям патологии нет
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, здравствуйте, я поговорю со своим психиатром, но, в связи с психической болезнью, пью много препаратов, не знаю, возможен ли прием еще дополнительно антидепрессантов. Через месяц буду ложиться в стационар в психиатрию, возможно там включат в лечение. Или лучше начать сейчас?
Лучше поговорить с психиатром у которого вы наблюдаетесь, чтобы подобрать более оптимальное лечение с учетом принимаемых вами препаратов, в любом случае все препараты рецептурные и нужен очный прием
Также можно проводить когнитивно-поведенческую терапию (может проводится с психотерапевтом онлайн)
Екатерина Александровна, хорошо, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я уже давно пью атаракс, где-то 8 месяцев, а также другие препараты (у меня есть психиатрическое заболевание), попрошу психиатра включить антидепрессанты в схему лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем сами связываете начало симптомов? Может была смена терапии? Может только начали заниматься физическими нагрузками? Может болели орви? Была смена в питании? Новый порошок, средства личной гигиены?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Ни с чем не связываю и закономерностей каких-то не вижу. Просто вдруг началось в середине августа. Терапию не менял с марта, лечу психику. Посещал спортзал, и когда начинал разминаться, резко стало колоть все тело очень сильной болью. Ничем не болел, орви не было уже много лет. Питание обычное, как всегда, средства гигиены тоже.
Т е это совпало с занятиями фитнесом? Есть ли лишний вес?
Анастасия Юрьевна, с занятиями фитнесом совпало, но я уже давно занимался на тот момент, сейчас пришлось бросить. Лишний вес был когда-то, около 3х лет назад, сейчас остался немного, на талии.
Обычно при чрезмерных физических нагрузках, кардио тренировках могут возникать покалывания, подергивания в мышцах как реакция на неготовность мышц к таким нагрузкам.
Вероятнее на фоне повышенной тревожности симптомы просто усилились и хронизировались.
Не зная вашего диагноза сказать сложно,какое дополнительное лечение необходимо, но обычно в таких случаях к лечению добавляют антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), которые хорошо работают с такими вегетативными проявлениями.
Из дообследования обычно исключают дефицит витаминов, у вас они в норме
Анастасия Юрьевна, если вы имеете ввиду диагноз по психическому заболеванию, у меня галлюциноз слуховой и тактильный.
Это обычно симптомы в рамках какого-то заболевания. Стоит обсудить с лечашим врачом коррекцию лечения.
Анастасия Юрьевна, понял, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! атаракс симптоматический препарат
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! большое спасибо за рекомендации, принял к сведению
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 22 Января 20161 ответ
- 8 Июня 20162 ответа
- 19 Января 20182 ответа