Что вас беспокоит?
Лающий приступообразный кашель у ребёнка
Здравствуйте. Ребенок 6 лет болен третий день. Началось всё с подъема температуры до 37.4, поверхностного сухого кашля, не сильного, больше покашливание или першение. В этот же день обратились к педиатру. Фото заключения прикрепляю. На второй день ребёнок стал храпеть во сне. На третий день появились гнойные желтые выделения из носа. Обратились к Лору. Фото заключения Лора также прилагаю. Состояние ребенка ухудшается с каждым днем. Температура уже 38, не сбивается, сейчас натерла водкой, другие средства парацетамол и Ибупрофен не работают. Кашель страшный, очень плохо откашливается, кашель глубокий, лающий, душащий, приступообразный, сейчас ребенок кашляет каждую минуту, это ужас. На второй день врачом по телефону был назначен Пульмикорт 0.5 2 мл+1 мл физраствор два раза в день, но и это не работает. Скажите, почему ребенку всё хуже и хуже, я выполняю все предписания врачей, что я делаю неправильно? Синекод не может давать ухудшение состояния? Ругаю себя, что послушала врача, и начала вообще его давать, боюсь, что из-за него всё перейдет в пневмонию... Слышала, он способен на это. Скажите, возможно увеличение дозировки пульмикорта раз данная неэффективна? Ребенок не может заснуть, кашель страшный, я не знаю, как ему помочь уже... Сегодня сдали кровь клинику+соэ.
Здравствуйте,если назначен пульмикорт 2 мл он не требует разведения с физраствором, в таком случае можно сделать ингаляцию с чистым пульмикортом 0.5 мг 2 мл. Синекод должен блокировать кашель, так как является противокашлевым препаратом центрального действия. Если есть мокрота и кашель продуктивный его нельзя применять. Я так понимаю у вас сухой, надсадный и мучительный кашель, при таком можно применять данный препарат. Подскажите кашель усиливается в положении лёжа? Или одинаково сильный в любом положении.
Анализы не прикрепились.
Кашель какой-то странный, не понятный, если и откашливается, то только чуть-чуть совсем. Я отправила голосовое врачу с записью кашля ребёнка, она сказала, что "начинает откашливаться"...
Мне кажется, он одинаково сильный и в положении лёжа, и сидя.
Скажите, насморк и постназальный затёк есть, лор написал это сегодня в заключении... В таком случае, можно применять Синекод?
Постназальный затёк, это слизь из носа, по-простому сопли. Никаким образом Синекод не повлияет на это,и не ухудшится состояние, но и не уменьшит кашель.
А это разве не та же мокрота?
Нет, это сопли. Мокрота в лёгких это не сопли это мокрота, слизь из бронхов
Посмотрите, пожалуйста, файлы, которые я сейчас прикрепила.
Кровь только пока ещё не готова, как придёт, тоже опубликую
Почему-то нам этот сироп кашель никак не блокирует...
Он не будет его блокировать, это кашель от соплей, это не раздражение кашлевого центра мокротой
По осмотру насморк и трахеит. Лечение сейчас основное это носа. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Можно пастилки для рассасывания. Сон с приподнятым головным концом.
По тем осмотрам, что я прикрепила, есть мокрота у ребенка на момент осмотра?
Если кашель от соплей, Пульмикорт тоже никак на него не повлияет, я правильно понимаю?
Да, не повлияет
Сопли есть, мокроты не описывают, хрипов нет, значит в лёгких чисто
Неужели от соплей может быть такой сильный и глубокий кашель...
Да, он такой и есть. Хорошо нужно вымывать нос. Шприцом очень хорошо вымывается
А если на момент осмотра не было мокроты, а сейчас она уже есть? Кашля то не было такого сильного. Может же всё опуститься в бронхи и лёгкие
Да конечно. Нужно снова слушать, если ухудшение кашля, делать рентген лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик по возрасту разрешён препарат Но-шпа. Не рекомендую натирать ребёнка этиловым спиртом в любом разведении. Можно добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Тогда этиловый спирт всасывается трансдермально - то есть через кожу - вступает во взаимодействие с принимаемыми препаратами. Кашель от назального затёка - для лечения прежде всего применяем промывание носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По описанию вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения ,то повторный осмотр педиатра решать вопрос о назначения рентгена ОГК
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 7 Апреля 202216 ответов
- 9 Июля 20248 ответов
- 10 Декабря 20241 ответ