Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов при жидком стуле у ребёнка 11 месяцев
У ребенка 11 месяцев рост 73, вес 8.500, на грудном вскармливании, в пятницу утром начался понос, сначала жидкая кашица, потом слизь. Температура утром 37.7, днем нормальная. Настроение и аппетит хорошие. Начала давать баксет и полисорб, адиарин, диета безмолочная и без свежих овощей и фруктов. В воскресенье утром в кале появились прожилки, но без температуры, сдали кровь ОАК, утром в понедельник температура опять 37.7 , но сходил нормальной консистенцией с прожилками, начала давать энтерофурил. Сдали анализы кала (прикрепляю) Сделали узи брюшной полости- всё нормально. В среду и сегодня кал 2-3 раза в день нормальной консистенции, без прожилок крови, но периодически скачет температура от 36.8 до 37.8 Во вторник, похоже, полезли ещё и зубы, очень много слюны, возможно температура от них Прикрепила анализы кала, крови и фото подгузников 1. Может ли что-то по анализам давать температуру? 2. Чем и как лечить ребёнка? 3. Стоит ли завтра сдавать кровь ещё раз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанной клинике , а также по результатам анализов, у ребёнка протекает кишечная инфекция , в виде кампилобактериоза , клиника в данном случае соответствует этому заболеванию, лечится при лёгкой форме симптоматический, при тяжёлых формах, лечится антибиотиками групп макролидов и фторхинолонов, вопрос о назначении антибиотиков таких случаев решается очно.
Прожилки крови допустимы при канпилобактериозе, но неопасны,
На данном этапе можно попробовать обойтись симптоматическим лечением .
В таких случаях рекомендуется частое дробное питьё, Адиарин в том числе ,( восстановление электролитов) , из расчета 40 мл на кг веса в сутки;
Энтерофурил продолжить,
Добавить пробиотики: Энтерол baby по одному пакетику два раза в день , до 14 дней ,
Можно также бак-сет пробиотик по 1 пак х 1 р в д ;
Повторно сдавать кровь , а пока нет смысла, можно сдать через недели две, так как по общему анализу крови, помимо признаков воспалительной реакции, это высокая СОЭ моноцитоз в относительном и в абсолютном значении, также наблюдается снижение эритроцитарных индексов, для исключения железа дефицита, лучше сдать ферритин, сывороточные железо и трансферрин после выздоровления .
Здравствуйте, в копрограмме много отклонений от нормы, очень пугает, учитывая, что ребёнок большей частью ест обычную еду, при этом ещё и вес ниже нормы. Диету держать?
Энтерол и баксет одновременно? Когда нужно подключить антибиотики?
По копрограмме абсолютно не критичные отклонения , они могут быть даже в норме , а при кишечной инфекции , нарушается ферментная функция , поэтому есть крахмал , неперевар и перевар клетчатка , жир и т д , реакция на кровь естественно будет ,если есть прожилки ,
Антибиотик нужен будет , если не будет положительной динамики , или она будет отрицательной ,
Энтерол это сахаромицеты , которые хорошо подавляют грибки и патогенную микрофлору , и бак-сет с содержанием молочнокислых бактерий. , эффективно сочетать , но можно обойтись и одним ,
Хорошо, поняла, спасибо
Сдавали ещё посев на патогенную и условно патоген. флору кишечника, пока результатов нет.
Баксет уже даю с пятницы, тогда продолжаю и добавлю энтерол
Лечение в принципе на данный момент от полученных результатов сильно не поменяется,
Желаю скорейшего выздоровления ребенку 🌹
Спасибо большое
Здравствуйте, прикрепила ещё один анализ, вы не могли бы посмотреть, пожалуйста? Коррекция нужна в лечении?
Здравствуйте, да здесь есть антибиотико-резистентность к нитрофуранам , которым относится и Энтерофурил,
На данный момент какие симптомы сохраняются? Как в общем самочувствие у ребёнка?
Самочувствие хорошее, ест похуже, чем до болезни, но ест. Стул вчера 3 раза, один из них с прожилками крови, сегодня 1 раз нормальный без прожилок, но газики отходят чаще, чем до болезни. Энтерофурил сегодня последний день, по идее
Т.е симптомы ушли в целом
Принятый ответ
Пока пробуйте пробиотики давать , если прожилки всё таки будут сохраняться,то надо решать вопрос о назначении антибиотика из чувствительных
Здравствуйте. Энтерофурил в данной ситуации - рекомендовал бы продолжать. По возрасту разрешены антибиотики макролиды. Фторхинолоны не разрешены по возрасту. Для закрепления стула - обычно рекомендую бактерии группы бифидо - они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо
В копрограмме много отклонений от нормы, в том числе дрож.грибы в большом количестве, очень пугает, учитывая, что ребёнок большей частью ест обычную еду, при этом ещё и вес ниже нормы. Диету держать?
Как долго принимать энтерофурил? Когда стоит подключить антибиотики?
Энтерофурил обычно назначают на 5-7 дней не дольше. Антибиотики - быть может и не понадобятся - если течение лёгкое, то как конкурентная флора бифидобактерии справятся. Пока наблюдаем, при необходимости - макролиды.
Сдавали ещё посев на патогенную и условно патоген. флору кишечника, пока результатов нет
Пока на диете оставлять ребёнка? Из-за дрожжевых грибов надо что-то ещё убирать из еды?
Дрожжевые грибы очень хорошо растут на сахаре, простых углеводах - сдоба, печенье, макароны и др.
Я поняла, тогда макароны к минимуму сведу, а сладкое и так не даю
Принятый ответ
Все правильно. Здоровья и Удачи!
Спасибо большое
Здравствуйте, прикрепила ещё один анализ, вы не могли бы посмотреть, пожалуйста? Коррекция нужна в лечении?
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Отмечается повышение моноцитов. Что указывает на вирусный характер заболевания.
По анализу кала на острые кишечные инфекции обнаружена Кампилобактерия.
Кровь в стуле может отмечаться при данном возбудителе.
Лечение, которые Вы выполняете верное- его можно продолжать.
То, что последние 2 дня не отмечается прожилок крови - это хорошо.
При легком течении кампилобактериоза в таких случаях может быть показано симптоматическое лечение.
Его можно продолжать.
В случае ухудшения в состоянии ребенка, повторного появление прожилок крови в стуле, рекомендуется очный осмотр педиатра и решение вопроса об антибактериальной терапии (По возрасту разрешены антибиотики макролиды)
Здравствуйте, спасибо
В копрограмме много отклонений от нормы, в том числе дрож.грибы в большом количестве, очень пугает, учитывая, что ребёнок большей частью ест обычную еду, при этом ещё и вес ниже нормы. Диету держать?
Как долго принимать энтерофурил? Когда стоит подключить антибиотики? Педиатр нас вообще пытается в инфекционную больницу положить...(((
Энтерофурил обычно принимается в течение 5-7 дней.
По поводу копрограммы - наличие дрожжевых грибов, крахмала, иодофильной флоры - это признаки ферментативной незрелости кишечника у малыша.
В данном возрасте еще идет созревание ферментов. Поэтому в среднем до 3-4 лет могут наблюдаться данные изменения.
Что касается антибиотиков. То они могут быть назначены при ухудшении состояния. (Учащении стула с прожилками крови).
По описанию в таких случаях антибиотик не требуется. Так как отмечается положительная динамика. Необходимо наблюдать малыша в динамике
Спасибо большое
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте, прикрепила ещё один анализ, вы не могли бы посмотреть, пожалуйста? Коррекция нужна в лечении?
Здравствуйте
В данном возрасте идет становление кишечной флоры.
В анализе обнаружена условно-патогенная флора. То есть флора, которая в норме в данном возрасте может присутствовать.
Специального лечения обычно в данном возрасте она не требует.
Коррекции не требуется.
Спасибо большое!
На сегодняшний день все симптомы, кажется, ушли🙌 но ещё несколько дней побудем на диете на всякий случай, потому ещё переход на смесь впереди
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Кампилобактериоз протекает с таким симптомом как кровь с стуле, по описанию она уже не появляется, динамика положительная.
Лечение верное, стоит продолжить до полного выздоровления.
Добрый день Элина.
По результатам общего анализа крови можно предположить отсутствие выраженного воспаления, лейкоциты в референтных значениях.
Обнаружено - Кампилобактер. Данный возбудитель дает клинику кишечной инфекции и появление крови в стуле.
Учитывая положительную динамику от лечения в настоящее время, рекомендовано соблюдение безмоторной диеты и пробиотики курсом до 2 недель.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20248 ответов
- 25 Декабря 20258 ответов
- 30 Апреля 5 ответов