Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3733550

Что вас беспокоит?

Неврит зрительного нерва

Здравствуйте! Летом 2024 года у меня был неврит зрительного нерва на левом глазу, долго пытались понять что со мной, почему упало зрение. Сначала я обратилась в клинику с болью при движении глазом - ничего не нашли. Спустя неделю у меня уже ухудшилось зрение на 30-40%. Опять ничего не увидели и я сама пошла на мрт глазных яблок - тогда мне сформировали диагноз. У меня был плохой тест периметрии + мрт на руках, что дало толчок к лечению. Как мне объяснил врач, то в острой фазе осмотр бесполезен и ничего не выявляет. Когда уже боль прошла, но осталось плохое зрение (уже потеряла 80%), тогда осмотр был результативен. Антибиотики, капли, стероидные гормоны, лечение прошла и зрение вернулось полностью. Последние два дня снова чувствую такую боль, но уже на правом глазу. Изменений в зрении пока нет Подскажите, пожалуйста, мне сразу делать МРТ или подождать изменений по зрению? Не исключаю, что может это не неврит снова, но ощущения такие же. Чувствую правый глаз как будто отдельно, а уже здоровый левый никак не ощущается. Опасаюсь потерять время, но вдруг мрт сейчас не даст никаких результатов и его нужно делать позже

Нет
28 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 289·Роксана

Здравствуйте. При ретробульбарном неврите действительно на осмотре офтальмолог может ничего не увидеть, потому что при осмотре вас на широкий зрачок видна лишь часть зрительного нерва, а воспаляется другая часть. Глазное дно чистое обычно. Изменения идут именно в зрении и его полях. Ждать изменений по зрению не нужно. Можно сходить сделать периметрию (поля). И акцентировать внимание доктора на вашем анамнезе, что ранее был неврит. Осмотреться у офтальмолога (даже если не будет видно изменений, окт дисков зрительных нервов, поля зрения), осмотр невролога.

Елена Викторовна, спасибо за ответ! Без результатов мрт один врач решил, что это не неврит, а просто особенность строения сосудов и зрение вернется само. Поэтому и думаю делать ли его заранее, чтобы прийти уже с каким-то результатом. Я так понимаю, что если уже болит глаз, значит нерв уже воспален и это будет видно на МРТ?

Если есть симптомы, то обычно видно, да

Елена Викторовна, можно еще вопрос🙏🏻 у меня зрение само -3,5 на оба глаза, если я когда-то захочу лазерную коррекцию, ретробульбарный неврит в анамнезе припятствует операции или нет?

Принятый ответ

Нет, лазерная коррекция никак не влияет на зрительные нервы, она проводится на роговице. Если толщина вашей роговицы позволяет выполнить операцию, то сделают.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вполне возможно, что это глаз болит по другой причине, может быть зрительное переутомление, может быть продуло.
Но учитывая ваш анамнез, рекомендуется не выжидательную тактику занять, а посетить окулиста для очного осмотра, проведения компьютерной периметрии

Вера Анатольевна, спасибо Вам! Мне ранее делали ручную периметрию, я сидела и нажимала на кнопку если видела точку, компьютерная более информативна или нет разницы?

Принятый ответ

Компьютерная периметрия точнее и информативнее

Здравствуйте! Ознакомилась с историей заболевания, вопросом.
Учитывая , что у Вас уже был неврит зрительного нерва, необходимо обратиться к офтальмологу.
Проверить поля зрения (периметрия), окт сетчатки и диска зрительного нерва.
МРТ орбит , если не будет изменений в вышеописанных исследованиях.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роксана!

Ознакомилась с поставленным вопросом.
Поскольку у Вас ранее был диагностирован неврит зрительного нерва, крайне важно в ближайшее время обратиться к офтальмологу для комплексного обследования. Рекомендуется провести проверку полей зрения с помощью компьтерной периметрии (КП 135) , а также сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки и диска зрительного нерва. Эти исследования помогут оценить текущие изменения и состояние зрительного аппарата.

Если по результатам данных обследований не будет выявлено значимых изменений, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) орбит для более детальной оценки состояния зрительного нерва и прилегающих структур.

Скорейшего восстановления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨

Принятый ответ

Доброе утро Роксана .
При подобных ощущениях сразу применяют
1.капли Комвео или Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Нимесил внутрь 100 мг*2р/сутки максимум 5 дней
В ближайшие дни требуется выполнение периметрии и осмотр врача офтальмолога .
Скорейшего выздоровления !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.