Что вас беспокоит?
Болят два зуба длительное время после лечения
Здравствуйте. Обратился к врачу с проблемами в зубах 26 и 36. На зубе 26 был сильный кариес, врач очистил его, наложил лекарство, чтобы сохранить нерв. Спустя месяц, на него больно было нажимать и поэтому мне удалили нерв, прочистили 3 канала и наложили кальций, так как была очень сильная боль при чистке. Спустя 9 дней мне прочистили еще 4-й канал и наложили лекарство, чтобы подсушить полость и в будущем поставить постоянную пломбу. Спустя 2 недели после прочистки каналов у меня стала боль присутствовать все больше и больше, было больно им жевать, надавливать на него и он очень сильно реагирует на холод и тепло. Обратился опять к врачу, сделал рентген и врач сказал, что все хорошо у меня, так и должно все быть и будем уже скоро пломбировать каналы. Но вот уже заканчивается 3 неделя, улучшений нет, зуб стал на немного больше болеть... Что касается 36 зуба, то в нём была большая кариозная полость рядом с нервом, но мне удалось его сохранить и поставили мне уже постоянную пломбу. Спустя 2 месяца зуб сильно болит, реагирует на холод и тепло и также больно нажимать на саму пломбу. Недавно сделали рентген, врач сказал, что тоже все хорошо, но скорее всего не образовался защитный слой между нервом и пломбой, и поэтому надо тут тоже удалять нерв. Рентген на руках только зуба 26, и то до удаления нерва. Также после удаления нерва в этом зубе, я сделал КЛКТ. Врач сказал, что тоже все хорошо на ней. И в конечном итоге у меня все эти 2 зуба не дают мне покоя уже длительное время - почти 4 недели. Подскажите что мне можно предпринять в данной ситуации и какова причина этой боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кирилл!
Прикрепите ссылку на КТ, пожалуйста.
Зуб 26 в подобных ситуациях пока полностью боли не пройдут, постоянным материалом пломбировать не стоит. Сейчас лекарство же стоит в нем?
Зуб 36 действительно может болеть , если пломба большая и сильно давит на пульпу.
Здравствуйте! В последний раз на 26 зуб мне сделали временное пломбирование кальцийсодержащей пастой (Metapex, calasept metapaste)
А КЛКТ к сожалению на диске, диск у меня. Прикрепил только скриншоты
Поняла. Вы снимок 36 прикрепили же? Зуб мудрости давит также на 37 зуб, тоже могут быть боли. По снимку 36 ничего критичного. Но пока есть боли не соглашаться в подобных ситуациях на пломбировку постоянным материалом
С диска можно закинуть на яндекс диск кт и сюда ссылку прислать
Рентген я прикрепил 26 зуба
У меня к сожалению не получается закинуть с диска на Яндекс диск
Поняла.
В подобных случаях посетить стоматолога и обработать снова каналы.
Не переживайте, такое часто возможно, лечение не всегда быстрое. Главное пока боль полностью не уйдет не пломбировать в подобных ситуациях 🙏🏼
Хорошо, спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте,Кирилл)
Добавьте рентген зуба и если есть ссылка на кт.
Каналы не пломбируются постоянным материалом , пока есть боли.
Как пазуха?
Нет ли заложенности с этой стороны или насморка?
3.6 если реагирует, то есть риск развития пульпита, при которым нерв удаляется.
Здравствуйте! КЛКТ к сожалению на диске, постараюсь прикрепить скриншоты, рентген зуба 26 до удаления нерва только есть, его я прикрепил выше. Да, с этой стороны есть небольшая заложенность, насморк есть
По снимку есть расширение периодонтальной щели, что объясняет боль при накусывании.
В данном случае пломбировать постоянно не рекомендовано. Также близко пазуха, поэтому есть симптомы заложенности.
Не знаете, какое лекарство оставлено?
Знаю только то, что в последний раз мне сделали временное пломбирование кальцийсодержащей пастой (Metapex, calasept metapaste)
В метапексе содержится йод, и часто он дает такую реакцию.
Тогда будет лучше заменить на чистый кальций и смотреть динамику)
Хорошо, спасибо большое Вам!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. По крепить, пожалуйста, снимки, которые есть. И ссылку на КТ.
Когда поставили пломбу на 36 зуб, она по высоте не мешала Вам? Боль на нем появилась уже спустя 2 месяца или раньше? На 26 зубе лечили пульпит или периодонтит по итогу?
Здравствуйте! К сожалению КЛКТ у меня на диске, рентген зуба 26 прикреплю выше. Да, вначале на зубе 36 пломба была чуть завышена, а потом врач её подравнял. Боль на нем появилась спустя 2,5 недели после постановки постоянной пломбы. А на 26 зубе лечили пульпит.
Лучше, конечно, смотреть КТ вживую. Уточните в клинике, может они могут ссылкой Вам прислать. На 36 зубе после подшлифовки не беспокоило?
По снимку пломба очень близко к нерву расположена. Действительно в пульпе мог начаться процесс воспалительный. Опишите боли, которые на 36 зубе беспокоят.
Здравствуйте! После подшлифовки слегка беспокоил - реагировал на холод и тепло, потом боль стала больше, и сейчас в итоге мне больно нажимать и давить на саму пломбу, им стараюсь не жевать, очень сильно реагирует на холод и тепло- как будто зуб внутри надувается, реагирует сильно на воздух, и даже когда пью воду комнатной температуры
Врач рентген сделал неделю назад, сказал что все хорошо. Также ещё он мне делал рентген и других Зубов, которые он делал и которые реагируют на холод и тепло - 16,46 и верхний левый резец - сказал что просто огромнейшая гиперчувствительность на всех зубах и наложил какой-то гель против неё, помогло на некоторое время только
Как Вы считаете, может ли быть это чувствительность?
До лечения такая боль тоже была?
Нет, до лечения боли совсем не было, все было хорошо
Значит проблема не в гиперчувствительности. 16 и 46 тоже были глубокими? При лечении глубокого кариеса зуб может поныть неделю примерно, но боль терпимая и со временем стихает. Возможно где-то или перешлифовали, или нарушение протокола постановки пломбы, может дентин пересушен. Если кроме этих леченных зубов никакие не стали более чувствительными, то врятли тут имеет место гиперчувствительность.
На 16 были две микроскопические дырочки, в 46 средняя полость кариозная была- эти все зубы также очень сильно реагируют на холод и тепло , а 16 бывает побаливает просто так уже 1,5 мес
Стали чувствительными только два передних зуба, которые не лечили, но в них там маленький кариес
Может стоит ещё раз проверить зубы у терапевта, чтоб он назначил тогда грамотную ремотерапию, если дело в чувствительности. Но я бы ещё порекомендовала проверить все по высоте, прозондировать, чтоб по границам не было никаких щелей. Провести термопробу и перкуссию.
А могло такое быть, что в этих пломбах врач не до конца удалил кариес, кариозные ткани, что то не доделал?
Принятый ответ
Маловероятно. Скорее или во время постановки пломбы что-то не так пошло. Конкретно с 36, думаю, возможно пломба завышала, настучали до болевой реакции. Такое часто случается.
Хорошо, огромное ВАМ спасибо!
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снимок.
26 зуб, необходимо еще значит подождать. Видимо воспалительный процесс еще не купировался. Такие зубы лечатся довольно долго, это нормально.
36 зуб. Действительно такое может быть и в таких ситуациях рекомендуется удаление нерва. Врач пытался сохранить его. Но не удалось.
Здравствуйте!
Возможны несколько варианьов событий. В том числе и воспаление тканей вокруг корня (периодонтит), реакция на выведение лекарственного препарата за верхушку, микровоспаление в кости.
Такое бывает часто, особенно при сложной анатомии корней.
Если есть возможность, прикрепите ссылку на КЛКТ
Здравствуйте. По описанию, боль в 26 может быть связана с воспалением у верхушек корней или неполной обработкой каналов (часто 4-й труднопроходимый). Возможен микроподтек через временную пломбу. По 36 зубу — вероятно, воспаление нерва под пломбой, когда защитный слой не сформировался. Сейчас важно сделать КТ после лечения, чтобы оценить заполнение каналов и ткани у корней. При сохраняющейся боли — перелечивание каналов, желательно под микроскопом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 5 Апреля 20171 ответ
- 3 Мая 20173 ответа