Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3734159

Что вас беспокоит?

Гипертония при повышенной тревожности

Добрый день! Неделю назад начались боли в груди и в спине, как при остеохондрозе ( были ранее), я начала лечиться :аркоксиа 1 таблетка, мидокалм 150 -3 раза в день. Спустя 3 дня вечером почувствовала себя плохо, измерила давление-146/85, после моксонидина достаточно быстро снизилось до 125/70 ( мин за 20) и далек опять поднялось до 156/90. Уменьшилось на фоне капотена, валосердина 40 капель . Ранее никогда такого давления не было, может быть повышенное на фоне головной боли, но не больше чем до 135/80.Была у невролога, та сказала убратл аркоксиа, и заменила мидокалм на релоприм 1 таблетка и грандаксин 2 таблетки. В первый день приема релоприма давление весь день было в норме, но была ярко выраженная слабость, заторможенность и забывчивость. Поняв, что я не смогу так работать, я убрала релоприм ( боль уже ушла), и в течение всего дня давление колебалось от 115 до 150 верхнее и в районе 80/90 нижнее. Позднее была у терапевта, та сказала наблюдать неделю, измерять давление 3 раза в день и при показателях более 145 принимать капотен. На текущий момент я сдала ЭКГ, в плане еще узи сердца, узи сосудов и рентген шейно-воротниковой зоны. Несколько беспокоит вопрос с давлением, так как я его ощущаю. Прошу прокомментировать назначения невролога и терапевта и нужно ли оставлять грандаксин или имеет смысл его заменить на что-то другое.

Тиреотоксикоз, болезнь Грейвса
39 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 205·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий.
Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки.
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема препарата аркоксия может повышаться артериальное давление. Поэтому обычно рекомендуется измерение давления после окончания приема препарата.
Если давление будет повышаться более 140/90 мм рт ст, то в таком случае следует обратиться к кардиологу для подбора терапии. Моксонидин это препарат скорой помощи.
Если болевой синдром сейчас не беспокоит, то миорелаксант продолжать смысла нет. Грандаксин это препарат с низкой доказательной базой.
У вас есть внутренняя тревога? Стресс в жизни?

Принятый ответ

Здравствуйте, скачки давления могут происходить на фоне болевого синдрома, на фоне тревоги, также незначительное повышение давления может быть на фоне приема препаратов НПВС (аркоксиа)
То есть на скачки давления могли повлиять несколько факторов

Если на данный момент нет болей прием обезболивающих и миорелаксантов уже не нужен

По поводу скачков давления нужно обследование у кардиолога помимо ЭХО-КГ, рекомендовано выполнить суточное мониторирование давления (СМАД)

Если вы ощущаете тревожность, нервное напряжение, то скачки могут быть на этом фоне, тогда применение препаратов от тревоги (например Грандаксин) оправдано.
Но эффективность препарата Грандаксин сомнительна, если вы не видите от него эффекта, то можно заменить его на другие препараты, например: атаракс или тералиджен
Если тревожность длительная обычно рекомендуется консультация психотерапевта

При скачках давления «скорой помощью» является капотен или моксинидин, но если давление поднимается постоянно, то обычно кардиологом назначаются другие препараты на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аркоксиа-это нестероидный противовоспалительный препарат,на фоне приёма которого может повышаться артериальное давление. При сохранении склонности к повышению давления после отмены препарата, обычно рекомендуется углублённое обследование у кардиолога. Если есть проявления повышенной тревожности, то приём грандаксина обоснован.

Принятый ответ

Добрый вечер! Вероятнее всего подъем АД возник на фоне приема аркоксии, так как НПВС имеют склонность к повышению АД, также этому способствует болевой синдром.
На данный момент если цифры АД нормализовались, то наблюдать в течении пары дней-недель, можно вести дневник, чтобы отслеживать результаты.
При стойком повышении рекомендуется консультация кардиолога с решением вопроса о назначении терапии.
На данный момент по приему грандаксина - это симптоматический препарат для лечения тревоги. Если имеется тревога, стрессы и чувствуете на фоне приема улучшение состояния, то прием возможен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.