Что вас беспокоит?
Третья болезнь подряд после вылеченного бронхита
Добрый день! Ребенок, 7 лет, в анамнезе двусторонняя пневмония в октября 2024 года, после нее очень частые ОРВИ с тем, что болезнь сразу спускается в легкие, лето 2025 провели на даче, дочка не болела совсем, сентябрь 2025 - школа, первый класс, и с конца сентября начался цикл болезней, сначала ОРВИ, через неделю после этого подтвержденный бронхит, 2 недели лечились, из лечение все это время, с конца сентября, был пульмикорт в дозировке 0,25, при бронхите в начале октября прописали сначала: Ингаляции пульмикорт 0,25+10 капель берлдуала+2 мл физраствора Не помогало, через неделю дозировку повысили и ингаляции разделили, сначала 12 капель беродуала с физ раствором, затем 0,5 пульмикорта + добавили клацид 7 мл на 10 дней Все пропили, отлично помогло, 11 октября выписали, 12 октября пошли в школу, 15 октября пришла из школы с соплями и кашлем, к вечеру поднялась температура до 37,7 16 октября подключила ингаляции с физ раствором, но к вечеру кашель усилился и был тяжелым, добавила 0,5 пульмикорта и 10 капель беродуала + посоветовали сироп с барсучьим жиром, дала и это была моя ошибка по всей видимости… кашель почти мнгновенно стал сухим и очень частым, легла спать и начала жутко свистеть, на столько, что в 3 ночи проснулась от страха, что не может дышать, сделали ингаляцию 0,5 пульмикорта + 2 физ, вроде стало лучше Что делать теперь? Само собой микстуру я убираю, возвращаю ингаляции по схеме бронхита и записываюсь на очный прием, но меня пугает такое долгое время на ингаляциях, безопасно ли это? Что вы можете мне посоветовать? Дело в том, что через неделю у нас самолет, специально взяли путевку на море, чтобы дочка восстановилась, но теперь мне очень страшно. Не сказала, что во время лечения бронхита делали общий анализ, мазки на пневмонию, рентген, все чистое.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В данный момент заболевания делали ли снимок? Учитывая частые бронхиты сдавали ли кровь на атипичную флору а именно на хламидии и микоплазмы? Так же вопрос в данный момент кашель сухой, частый и приступообразный? ОАК когда сдавали последний раз?
Екатерина Егоровна, здравствуйте! Рентген и анализы, втч на хламидии и микоплазму делали 3 октября, все чистое, ничего не обнаружено, это был эпизод бронхита, перед назначением антибиотика
В 3 ночи сделали пульмикорт 0,5, стало лучше, но не на долго
Сейчас 5:52 утра, только что дала беродуал 11 капель, потому что очень часто и тяжело дышала, 35 вдохов в минуту, сейчас заметно полегчало
Температуру сбил нурофен, в 3:50 была около 38,7, в 5:52 около 37,4
Кашель вчера был похож на влажный, после микстуры с бобриным жиром стал безумно частый и сухой
Сейчас же мокрота отходит с трудом, в основном после ингаляций
Екатерина Егоровна, дала эриус только что на всякий случай и хочу сделать пульмикорт 0,25+2 физ через 15 минут, допустим такой интервал между предыдущей ингаляцией пульмикорта? В 03:00 примерно, было 0,5+0,25
Скорее всего на фоне сиропа случалась аллергическая реакция за счет этого кашель поменял свой характер
Интервал допустим. Педиатр слушал ребенка? Нужно оценить что аускультативно. В идеале сдать ОАК. Ингаляционную терапию продолжайте, антигистаминные тоже.
Екатерина Егоровна, последний раз слушали 11 октября, выписана как совершенно здоровая
16 октября только начал возвращаться кашель, поэтому до врача еще не дошли, конечно, хотелось бы в ближайшие дни попасть 🙏🏼
Обязательно необходимо чтоб послушал врач и сдать ОАК
Принятый ответ
Доброе утро. Как я поняла из вопроса у ребенка есть аллергия . В данный момент еще пошла в первый класс, новый коллектив. В настоящее время конечно продолжайте курс ингаляционной терапии , это самое оптимальное решение . Избегайте применения препаратов на основе трав и средств народной медицины. Я бы посоветовала после снятия острого периода пройти обследование у аллерголога - иммунолога, сдать кровь на иммуноглобулины все, в том числе и Е , если потребуется повторно на аллергены . Если за неделю снимите острые симптомы, то на море можете поехать , но без переохлаждений и перегреваний ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность за череду болезней и длительное использование лекарств.
Вероятнее, по описанию, возникла аллергическая реакция на сироп, его лучше не использовать, тем более доказанной эффективности никакой у него нет.
Пульмикорт и беродуал могут использоваться по длительности столько, сколько это необходимо.
Если пульмикорт может подключаться при затрудненном вдохе, сильном тяжелом кашле, одышке,
то беродуал лучше все-таки использовать после очного осмотра, чтобы понять. есть обструкция или нет,
так как в другом случае препарат не имеет точки приложения.
По описанию возможно начало новой вирусной инфекции, за неделю вполне вероятно, что ребенок поправится!
Алина Александровна, здравствуйте! Пытаюсь записаться к педиатру, пока нет свободных мест, я думаю, может сразу подключить антибиотик, который мы закончили пить совсем недавно и который отлично помог? Мы пили 10 дней клацид, может еще на 3..?
Это не показание к антибиотику, так как они не лечат вирусные инфекции, частое их использование без повода приводит к резистентности.
Так же один и тот же антибиотик может быть использован с интервалом минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. При вирусной инфекции антибиотики не помогут - они не работают против вирусов - слишком мелкий размер, но свою нагрузку проявят вместе с побочными эффектами. На море - поддерживаю решение - морской воздух и плавание способствуют восстановлению легких, укреплению иммунитета, при этом необходимо избегать переутомления, переохлаждения, длительного пребывания на открытом солнце и перегревания, а также отложить поездку, если есть остаточные явления, такие как кашель или слабость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше беспокойство абсолютно понятно, но в данном случае требуется дополнительно обследование , консультация аллерголога - пульмонолога.
Сдать дополнительные анализы - igE общей , катионный эозинофильный белок.
Также данную ингаляционную терапию можно проводить длительно!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201822 ответа
- 12 Февраля 202019 ответов
- 28 Мая 20202 ответа
- 3 Июня 20202 ответа