Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота по утрам
Здравствуйте, уже с 7 лет мучаюсь от ужасной утренней тошноты, из диагнозов поставлено - хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и хронический гастродуоденит, также жировой гепатоз, билиарная дисфункция. Сейчас 20 лет. Ничего из препаратов не помогает, принимала омепразол, фосфалюгель, алмагель, микролактис фибра, ганатон, одекромон, карсил, панкреатин 25 тыс ед, микразим и от самой тошноты делала уколы церукал - один укол не помогает, нужно 2, тоже самое и с таблетками, но последнее время он стал вызывать неприятности со стороны нервной системы, и я больше его не принимаю. Также имеется диабет 1 типа, ожирение, повышены антитела к щитовидной. Через рвотный рефлекс утром съедаю несколько ложек каши, так как иначе лучше точно не будет, начинается дикая тяжесть в эпигастрии, головокружение и хочется прилечь, проходит это часа за два, аппетит после этого плохой, ем только пюре и нежирную куру. Жиры не перевариваются, после них обостряется панкреатит. Подскажите, что делать в данной ситуации? ФГДС делала, там были признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Жалоба на хроническую тошноту - это в 90% случаев не про желудок.
Центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учитывать неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
По моим наблюдениям,подавляющее большинство причин тошноты - тревожно-депрессивные расстройства пациентов.
Может оказаться эффективным амитриптилин, через консультацию врача-психиатра + психотерапия.
Из не лекарств - имбирь,мята, из лекарств - метоклопрамид (церукал) продолжить дней 5, ондансетрон, оланзапин.
Анна Михайловна, спасибо огромное, у меня стоит тревожно-депрессивное расстройство, я скоро буду принимать паксил, спасибо ещё раз за помощь!
Ольга, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Попробуйте обсудить с врачом в очном формате мои рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать очень большое количество самых различных проблем, не только органов ЖКТ. Тошнота, в подавляющем большинстве случаев не является проявлением гастрита или иных проблем органов ЖКТ. Тошнота рассматривается, как вариант функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. В подавляющем большинстве случаев функциональная диспепсия сопровождает людей с нарушением работы вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. К сожалению стандартные средства из гастро группы обычно не приносят желаемых результатов, поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия. Как правило тошнота, на фоне среосвиз группы нейромодулляторов благополучно купируется.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо, действительно, у меня стоит тревожно-депрессивное расстройство, скоро буду принимать паксил
Все наладится! Ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Понимаю Ваше состояние. Учитывая давность проблемы и то, что основные группы препаратов не помогают, можно предположить, что проблема не в самой ЖКТ, А проблема неврологическая. Церукал действует именно подавляя рецепторы в головном мозге. Для исключения соматических причин я бы рекомендовала по возможности провести МРТ головы и анализы крови-общий анализ крови, общий анализ мочи, ферритин, витамин В 12, витамин В9.
Также параллельно посетить врача психотерапевта для назначения противотревожной терапии
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202018 ответов
- 20 Августа 202115 ответов
- 23 Октября 202123 ответа
- 22 Декабря 20215 ответов