Что вас беспокоит?
Стенокардия
Добрый день. Дедушка (73 года) лежал в больнице с высоким давлением. В выписке куча таблеток, действительно ли нужно их все пить? Такое огромное количество влияет на состояние в течении дня ( головокружение, боль в области почек). Сегодня давление 147/60, ритм 94. Можно ли откинуть какие то таблетки и оставить минимум ? Выписку из больницы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, да, все назначенные препараты нужно пить, потому что :
-клопидогрель и ривароксабан защищают от тромбозов, что профилактирует инфаркт и инсульт
- аторвастатин делает бляшки стабильными, предотвращая их дальнейший рост
-дигоксин и метопролол урожают частоту сердечных сокращений, что важно при наличии фибрилляции предсердий
-лизиноприл снижает давление
С учётом такой сердечной недостаточности, в подобных случаях даже обычно индапамид меняют на торасемид, он лучше выводит лишнюю жидкость. А также при наличии сердечной недостаточности обычно добавляют препарат форсига.
К сожалению, головокружение может быть первые две недели, особенно если до этого пациент постоянно жил на высоких цифрах давления. Это идет адаптация организма к новым цифрам.
Алена Германовна, здравствуйте. А спиронолактон и амлодипин тоже обязательно?
Алена Германовна, и все эти таблетки нужно пить постоянно? Независимо от того, есть ли давление или нет?
Амлодипин снижает давление.
А спиронолактон помогает вывести лишнюю жидкость, и защищает сердце от расширения полостей.
Давление и не повышается благодаря таблеткам, если их отменить, то оно снова начнет расти. Поэтому, к сожалению, да, постоянный приём.
Алена Германовна, а что значит в выписке (под контролем АД)? Еще сегодня кал был черного цвета, это может быть как побочка от таблеток?
То есть если давление ниже 100/60, или выше 140/90, то важна коррекция терапии с врачом.
Так, а вот это уже плохо! Потому что таблеток, которые бы окрашивали, нет в списке. Это может быть признаком кровотечения из ЖКТ, поэтому и может быть головокружение. В таких случаях вызывают скорую помощь или экстренно обращаются в стационар
Алена Германовна, а из за чего можно быть кровотечение? И можно ли как то отличить кровотечение от чего то другого?
Только экстренный очных осмотр, где будет проведена пальпации, осмотр хирургом, взятия анализа крови. Но делать это надо срочно.
Принятый ответ
Здравствуйте, у пациента серьезные диагнозы, что требует постоянного приема препаратов. И часто не можем обойтись одним или двумя, требуется несколько, т к они влияют на разные звенья развития заболевания.
Все указанные лекарства необходимы, ничего отменить нельзя.
Цифры давления нормальные, пульс даже немного выше нормы, поэтому тут можно даже рассмотреть усиление дозы метопролола
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, да, конечно, при подобных диагнозах показано большое количество препаратов, каждый из них необходим ,какие-то разжижают кровь, какие-то Стабилизируют атеросклеротические бляшки, другие поддерживают нормальные цифры давления и пульса. Единственное, что это возможна коррекция дозировок препаратов в зависимости от показателей анализов крови, Цифр давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае следует дома вести дневник давления для оценки показателей в течение суток. Все препараты, назначенные при выписке, следует принимать. Лизиноприл, индапамид снижают давление и оказывают положительное влияние на функцию почек, метопролол и дигоксин для урежения пульса, со временем возможна отмена дигоксина врачом под контролем Холтер ЭКГ, пульса, клопидогрель и ривароксабан строго показаны для профилактики инсульта и инфаркта.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202228 ответов
- 22 Апреля 202223 ответа
- 14 Июня 20227 ответов
- 13 Июля 2022110 ответов