Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3738465

Что вас беспокоит?

Мазок на 13 неделе беременности

Здравствуйте. После лечения флуомизином и ацилактом сдала мазок. Обнаружены нити мицелия, лейкоциты 15-18 и смешанная флора. Какие свечи можно проставить от молочницы? Есть экофуцин, но видимо он не помогает, потому что после ацилакта я три дня ставила эти свечи. Пимафуцин сейчас не выпускают, и я не знаю, что можно проставить. Беспокоят белые сливкообразные выделения и иногда жжение, когда хожу или сижу прямо

29 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 149·Валерия

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
При похожих результатах можно  предполагать, обычно, смешанный  дисбиоз.  Условно  -  патогенная  флора  дала  чрезмерный  рост,  от  этого  и  симптомы. 
В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней

Здравствуйте. А на 13 неделе можно?

Да, допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте ,понимаю ваше беспокойство.При беременности кандидозный вагинит частое явление (так как имеется высокий уровень эстрогена,он в свою очередь повышает гликоген ,а гликоген способствует росту грибковой флоры )
Рекомендовано использовать (залаин однократно вагинально)
Ограничение сладкой и мучной пищи
Кисломолочные продукты в питании подключить

Здравствуйте. А скажите, пожалуйста, примафунгин можно же? Залаин побаиваюсь

Залаин разрешен со 2 триместра
Примафунгин тоже можно использовать при беременности (в нём тоже действующее вещество что и в экофуцине)

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия! Для лечения кандидоза при беременности могут рекомендовать сертоконазол (залаин, флюковаг) однократно, если симптомы сохраняются через неделю однократно повторить. Или альтернатива Клотримазол вагинальные таблетки 6 дней по 1 во влагалище на ночь. Если есть мицелий, кандида, жалобы всегда вероятнее всего провоцирует именно канидоз, поэтому лечить кандидоз. Если после лечения жалобы сохраняются сдать более расширенный анализ, фемофлор или флороценоз, чтобы понимать соотношение полезной и патогенной микрофлоры, не обычный мазок на флору, обладающий низкой информативностью. Для профилактики рецедива ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Исключить ежедневные прокладки стринги, тесное синтетическое нижнее белье.
Для поддержания полезной микрофлоры лактобактерии принимать внутрь, не во влагалище, так как лактобактерии во влагалище могут провоцировать рост кандида, обычно рекомендуют дуожиналь. Для профилактики нарушения микрофлоры могут рекомендовать прием дуожиналь 1 капсула внутрь на ночь 10 дней в месяц до родов .

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первом триместре беременности для лечения кандидоза наиболее безопасным препаратом считается натамицин (тот же Пимафуцин по 1 свече на ночь, курс 6 дней), так как он разрешён на любом сроке и имеет минимальную абсорбцию.
Еще можно попробовать макмирор вагинально ( 1р/д, курс 8 дней), он эффективнее пимафуцина в случае резистентной кандидозной инфекции.

Здравствуйте. Купила примафунгин, прочитала, что он разрешен

Да, это препарат на основе натамицина, он разрешен во время беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) в первом триместре беременности обычно рекомендуют препараты на основе действующего вещества натамицина (например, Экофуцин, Примафунгин и аналоги).
Со второго триместра могут рекомендовать более эффективные препараты с действующим веществом клотримазол.

Здравствуйте. Вчера купила примафунгин, вставляю второй день. Пока непонятно, помогает или нет.. вроде когда лежу - все хорошо. А когда начинаю ходить, либо после мочеиспускания - появляется жжение. Скажите, а мазок этот говорит а вагинозе? Меня настораживает уже в который раз смешанная флора, никакими антибиотиками и свечами она не выходит в палочковую, я уже не знаю что делать полтора года.

Нет, смешанная флора может быть вариантом нормы.

Спасибо. Просто уже полтора года лечусь от всяких вагинозов, жжение кажется не внутри, а снаружи, шероховатые малые половые губы уже долгое время и кажется сейчас белый налёт на коже вульвы.. это может был постоянным кандидозом? Возможно такое, что от восстановления микрофлоры свечами кандидоз возвращается и это как замкнутый круг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.