СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить полисинусит

Добрый день! Болею уже 8 дней Вчера начала подозревать что с носом что-то не так, вчера первый раз поднялась температура до 37,5 Когда делаю промывание, выходят густые зелёные выделения, боль в правой пазухе носа и верхней правой челюсти, подумала, что гайморит, сделала сегодня КТ пазух носа, в заключении полисинусит, в чем отличие от гайморита? КТ прикладываю, что делать, как лечить ?

33 года
19 Октября 2025·Просмотров: 409·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, гайморит это воспаление верхнечелюстной пазухи может быть односторонний или двухсторонний , полисинусит это воспаление нескольких пазух. В плане лечения рекомендуется прием антибактериальных препаратов - учитывая что полисинусит то возможен прием препарата левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раза в день или моксифлоксацин 400 мг по 1 т в день , дополнительно назначаться полидекса с фенилэфрином спрей для носа, плюс драже синупрет

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ описывают наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем – это признак острого гайморита, в остальных пазухах утолщение слизистой оболочки без наличия патологического содержимого
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика внутрь

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Маргарита Александровна, амоксиклав пила 2,5 месяца назад, можно ли заменить Левофлоксацином 500 мг по 2 раза в день?

Левофлоксацин – это достаточно сильный препарат с побочными эффектами, антибиотик резерва при развитии острого синусита, когда нет эффекта от других групп антибиотика
Тогда препарат выбора – это цефалоспорины, например Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день – 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Маргарита Александровна, начала пить антибиотик
Температура пока не поднималась
Но выделения из носа поменяли цвет из светло зелёных в тёмный грязный цвет, будто с примесью запеченой крови

На фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов, поэтому в целом такие выделения допустимы

Принятый ответ

Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .

В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .

В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней

С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней

Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .

Принятый ответ

Здравствуйте. Отличие
Полисинусита и гайморита в терминах . Гайморит это вовлечение только гайморовых, а в поли еще и других, помимо гайморовых. При наличии уровня жидкости применяют антибиотик курсом в 10 дней. Также, важно обеспечить условия для оттока гноя, В таких случаях обычно используют спреи на основе Мометазона, в любом торговом названии,например Дезринит или Назонекс, по 2 орошению 2 раза в день 4 недели. Если выраженная головная боль, проводят даже пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Болей вообще никаких нет сейчас, раньше болела пазуха правая, была температура, сейчас ее тоже нет, начала принимать амоксиклав
Сейчас беспокоит только то что из носа отделяемое раньше светло зелёное было, сейчас тёмное, бордовым оттенком, будто бы там есть какая-то кровь

Кровь может давать темный оттенок. Для увлажнения слизистой добавляют смазывание например мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее в таких случаях : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь используется как правило синупрет по 2т 3р/д , амоксиклав по 1000мг 2р/д + пробиотики. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости. При ухудшении состояния консультация у лор-врача в отделении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.