Что вас беспокоит?
Помогите разобраться (боли в позвоночнике)
Уважаемые доктора, очень нужна ваша помощь Прошу если решили ответить то не шаблонно а по существу, какие исследования провести для того чтобы уже с исследованиями идти к врачу, и к какому врачу. О себе : женщина , 47 лет. Рост 157 см , вес 91 кг. Вес набрала за 9 месяцев, зрение за аналогичный период с +0.5 до +2.5. (Концентрация снизилась, будто зрение как то влияем на мозг) Сильно беспокоит : * боль в позвоночнике по середине. Боль ноющая, без прострелов, к вечеру сильная аж до слез , до тех пор пока не лягу, потом успокаивается) При ходьбе ноги ели передвигаю будто булыжники с двух сторон в районе почек. Узи почек без поталогий. Очень тяжело стоять ходить сидеть. Лежа боль сохраняется в четком месте, легкая боль. Ранее не могла понять где именно это точка. * отеки ног , с утра немного уходят. А к вечеру опять словно бочки. * тошнота * температура скачет 36.6 , 37, 37.5, 37.7 Она постоянно скачет Орви нет Из истории : Ршм ин ситу с прорастанием в крипты - проведена экстирпация матки без придатков (2020 год) Маммография bı rads 4 b правой груди. проведена кор биопсия фиброаденома без аттипии (июнь 2025) Что принимала от боли в спине: Камболепин, немисил Постоянно на пенталгине
Принятый ответ
По описанию и совокупности данных вероятнее всего:
Хронический болевой синдром позвоночника (спондилоартроз, дегенеративные изменения, мышечное напряжение, избыточный вес).
типично даёт ноющую боль, тяжесть, усиливающуюся к вечеру.
Хроническая венозная недостаточность / лимфостаз нижних конечностей
вызывает отёки ног, тяжесть, особенно при лишнем весе.
Избыточный вес + эндокринные нарушения (возможно гипотиреоз, метаболический синдром, инсулинорезистентность)
могли привести к резкому набору веса и снижению зрения.
Субфебрильная температура (до 37.7)
может быть на фоне вялотекущего воспаления, эндокринного сбоя или аутоиммунного процесса.
Какие обследования стоит провести ДО визита к врачу
Чтобы идти уже с готовыми результатами:
Лабораторные
ТТГ, свободный Т4, Т3 — для оценки функции щитовидной железы.
Антитела к ТПО и ТГ — исключить аутоиммунный тиреоидит.
Глюкоза, инсулин, HOMA-IR — проверить инсулинорезистентность.
Общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин — функция печени и почек.
СРБ, СОЭ, ферритин, В12, витамин D — признаки воспаления и дефицитов.
Общий анализ мочи — исключить скрытую инфекцию.
Инструментальные
МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника — уточнить причину боли.
УЗИ вен нижних конечностей с допплером — при отёках и тяжести в ногах.
УЗИ щитовидной железы.
Офтальмолог — проверить глазное дно, внутриглазное давление.
К каким врачам обратиться
Терапевт / врач общей практики — координирует обследования, даст направления.
Эндокринолог — оценка веса, щитовидки, сахара, гормонов.
Невролог / ортопед / нейрохирург — по боли в позвоночнике.
Флеболог — отёки ног, исключение венозной недостаточности.
Онкомаммолог — контроль фиброаденомы (через 6 мес контрольное УЗИ).
Что делать пока ждёте врачей
Контроль веса https://t.me/doctorotvetit/18 постепенное снижение на 0.5–1 кг в неделю).
Минимизировать соль и простые углеводы.
Ежедневные прогулки, плавание, мягкая растяжка.
Поддерживающий корсет для спины при нагрузке.
Сергей Владимирович, доброго дня.
Благодарю вас за такой развернутый ответ . спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 2020110 ответов
- 29 Сентября 202111 ответов
- 20 Марта 20227 ответов
- 10 Сентября 202227 ответов