Что вас беспокоит?
Порез на пальце
Добрый день ! Порезалась кухонным ножом , когда чистила картошку на ней были кусочки земли ,не до сухожилия но 6 мм в глубину и 8мм ширина . Помыла руки мылом , затем перекись, и йод и под лейкопластырь. Привита АДСм последний раз 2017 году. у меня аутоиммунная болезнь -Саркоидоз, в ремиссии , мед отвод от вакцин на 1 год стоит ли ставить противостобнячный иммуноглобулин , но боюсь рецидива , и брось так же столбняка как быть ? Или несколько дней наблюдать за раной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия , здравствуйте!
В подобной ситуации риск столбняка есть
Рана с землей - это главный фактор риска. Возбудитель столбняка живет в почве. Любая рана, в которую попала земля , особенно глубокая (6 мм достаточно глубоко ) , считается потенциально опасной по столбняку
С момента последней прививки прошло более 5 лет . По стандартам экстренной профилактики, при загрязненной ране и если с момента последней вакцинации прошло больше 5 лет , требуется введение одной дозы анатоксина
На фоне саркоидоза, даже в ремиссии, иммунная система может работать непредсказуемо , из-за чего «память» в виде иммунитета может сохраняться недостаточно долго
Либо можно рассмотреть в ближайшее время оценку антител к столбнячному анатоксину (IgG), уровень более 0,1 оценивается как хороший показатель
Но в любом случае решение принимает врач-инфекционист очно
Спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, обычно в таком случае рекомендуют исследовани уровня антитела к столбнячному анатоксину (IgG) — позволяет определить уровень иммунной защиты против столбняка. Идеально для оценки необходимости ревакцинации.
если титр достаточен - ответ будет очевиден. Если мал-придется рассматривать вопрос о вакцинации.
Также для обработки обычно используют хлоргексидин, мазь офломелид - там заживляющий,обезболивающий и антибактериальный компоненты. Постарайтесь не мочить.
скорейшего восстановления!
Завтра записана на кровь на антитела и прием к травматологу,спасибо за консультацию))
Здравствуйте, Юлия!
Подобная ситуация, когда речь идет о порезе, особенно загрязнённом, требует внимательного отношения, потому что подобные раны -потенциальный риск инфицирования столбняком.
Последняя вакцинация АДСм была 7 лет назад (2017). Обычно повторная доза рекомендуется каждые 10 лет, но при травмах с высоким риском рекомендуют экстренную ревакцинацию или введение иммуноглобулина.
Если есть медицинский отвод от вакцинации, то в таком случае может быть рекомендовано введение иммуноглобулина против столбняка, он обычно безопасен и не вызывает обострений аутоиммунных заболеваний.
В подобном случае может быть рекомендовано обращение к врачу (травматологу или инфекционисту) очно для оценки раны и принятия решения о дальнейшей тактике.
Здравствуйте.
Так как с момента вакцинации прошло более 5 лет, согласно СанПиН, при нестерильном ранении показано введение вакцины.
Ждать и наблюдать, в таком случае, не самый безопасный вариант.
Вакцинация при саркоидозе осложнена тем, что при введении вакцины ожидается 100% защита, а при иммунных заболеваниях, защита может быть снижена.
Поэтому лучше не откладывать визит к врачу, обратиться к врачу-инфекционисту для определения показаний и противопоказаний для проведения иммунизации.
Чаще всего противопоказанием для иммунизации является обострение хронического заболевания или острая стадия. В ремиссии вакцинируемся и это будет более безопасно, чем подвергаться возможному риску заражения.
Добрый день!
В описанной ситуации есть риск заражения столбняком.
Последняя вакцинация АДСМ в 2017 году уже может давать неполную защиту. В такой ситуации рекомендована экстренная профилактика столбняка, особенно с учетом того, что рана была загрязнена.
Противостолбнячный иммуноглобулин вводят внутримышечно для быстрой пассивной защиты, если прошло более 5 лет с последнего курса прививок или вакцинация неполная.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как саркоидоз, решение о введении иммуноглобулина может принимать врач, учитывая ремиссию и индивидуальные риски, но иммуноглобулин обычно безопасен и важен для предупреждения столбняка.
Рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для обработки раны и иммунизации. Наблюдать рану несколько дней без экстренной помощи не рекомендуется из-за риска осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20232 ответа
- 28 Июня 20256 ответов
- 13 Сентября 20251 ответ
- 12 Января 2 ответа