Что вас беспокоит?
Частые болезни ребёнка 2,9 года
Здравствуйте. Пошли в сад в августе месяце и практически не вылазим из больницы. 3 дня ходим 2 недели болеем. Первое заболевание была ангина. А теперь постоянные орви. Сейчас тоже снова болеем орви, при этом как никогда заложен нос, дышим преимущественно ртом. Сюда же присоединился ларингит и в первую же ночь было обострение, делали ингаляцию с пульмикортом.Правая ноздря будто заложена и будто что то там есть. Сделали рентген, смещение носовой перегородки вправую сторону. Назначили для лечения обильно питье, азитромицин(суммамед) 2,5 мл, обильное питье, противовирусные по желанию, так как у них нет доказательной базы в эффективности, ингаляции с пульмикортом 250 мкг+ беродуал 12-15 капель, при заложенности носика називин, и аквамарис для промывания. На 3 день болезни сдаём анализ крови общий, и мочу, указывают анализы цито, для быстрого проведения так как завтра ехать в город на приём к лору. Так как в нашей больнице текучка врачей и принимать почти некому, гоняют из кабинета в кабинет, прошу помогите расшифровать анализ крови и мочи и скажите, правильно ли мы лечимся? Так как пройдено много врачей, а результата от лечения не очень. По ночам ребёнок так же плохо спит, из за забитого носика и даваться мокротой в горле от этого плачет. 4 ночь толком не спим. Устала и она и я. Очень переживаю по этому поводу. И ещё, длительно красное горло. Ни ангодак ни тантум верде не помогают. Дочь говорит часто горлышко болит. И болит оно длительно после первого заболевания в саду 25 августа. Попробую прикрепить результаты.
Здравствуйте!
Детки, которые только начали ходить в сад, могут болеть часто, так как идет адаптация иммунитета.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуют: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе
Полина, здравствуйте. Что Вы можете сказать по анализом мочи и крови?Я прикрепили файлы
Добрый день. По моче повышен белок , что может говорить о дефекте сбора анализа. Подмывали ли ребенка ?
Обычно такой анализ следует повторит
Общего анализа крови нет
Для детей которые начинают ходить в сад , обычно нормально болеть чаще чем ранее. Обычно антибиотик назначают после анализа крови
Добрый день, Нина. Да, ребенка подмывала с утра, перед тем как ехать в больницу. Но она там сходила в туалет первый раз. Мы незнали, что будем сдавать мочу и когда нам дали направление сбор был вторичный
Тогда лучше повторить . По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , антибиотик в таких случаях получают
Суммамед 2,5 мл пьём 3 день. У ребенка вес 15 кг
Принятый ответ
Если 100 мг/ 5 мл по 7,5 мл
Если по 200 мг/5 мл по 3,8 мл
200 мл. Поняла, спасибо
Здравствуйте
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК (сюзерен 3-4 недели после заболевания )исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
По представленному анализу мочи воспалительного процесса нет
На данный момент по представленному анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции
Скол ко деку принимает антибиотик ?
Добрый день, Эльнура. Что скажите по анализу крови?
Сегодня 3 день приёма антибиотика
Интервалы между подъемами температуры увеличились?
Какие на данный момент жалобы ?
По анализу крови есть данных за бактериальную инфекцию
Да температуры как таковой и нет. В первый день была 37,1-37,3 самая большая и то в течении 3 часов и всё. Больше температуры не было
Тогда дополнительного обследования не требуется
Обычно рекомендуют закончить курс приема антибиотика до 5 дней
Кровь после заболевания восстанавливается в течение 3-4 недель
"Хрюкающий" носик и ночью после 12 плохо спит, крутиться, даваться мокротой, от этого просыпается плачет и сразу жалуется на боли в горле. Подчелюсные лимфоузлы или гланды увеличены. Завтра хочу свозить к лору на прием
Дозировка антибиотика правильная?
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Да дозировка верная
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,тогда рекомендуют сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Спасибо я так и делаю. Спасибо за подробную консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на какой день приёма антибактериального препарата сданы анализы или сданы до приёма?
Какой вес у ребёнка?
По общему анализу убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты не повышены ( норма до 15.5), но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, также повышена СОЭ, которая отвечает за воспалительный процесс, в таких случаях при ухудшении состояния антибактериальная терапия может быть оправдана.
По поводу заложенности носа, уточните, пожалуйста, ребёнок умеет высмаркиваться?
Учитывая заложенность носика, в таких случаях рекомендуют промывать носик гипертоническим раствором (например, Аквалор форте или назаль аква), а затем аспирация, если ребёнок не умеет высмаркиваться рекомендует использовать аспиратор Baby vac, также при длительной заложенности носа довольно часто ЛОР врачи рекомендуют капли на основе ГКС (например, Назонекс) курсом.
Здравствуйте. На 3 дней приёма сдали.Высмаркиваться умеет. Назонекс пробовали, пошли зелёные потом прозрачные сопельки, и после этого ночью лающий кашель, задышка, посинения носогубного треугольника. Была сделана ингаляция с пульмикортом и добавили ларингит к диагноз орви
Вес 15 кг, пропустила
Поняла Вас, учитывая, что идёт приём антибиотика и текущие результаты оак приём антибактериального препарата оправдан.
Для веса 15 кг обычно дозировки 2.5 мл недостаточно, даже если брать суспензию 200мг/5 мл, для данной суспензии расчёт 3.7 мл
А для 100 мг/5 мл рекомендуют по 7.5 мл.
Приём антибиотика 1 раз в сутки?
Да, 1 раз в сутки суспензия 200мг. Я тоже так подумала, что дозировка недостаточная. А скажите ещё пожалуйста, сколько делать ингаляции с пульмикортом. Я делала впервый день только пульмикорт 2 раза в день по 1 мг от 0,25 мл, те 0,25 мл у меня ушло за утро и вечер. 2 дня делала ингаляции с пульмикортом и добавляла 5-10 капель беродуала только по утрам, вечером пульмикорт. Вот сегодня 3 день и наверное больше не надо? Я так боюсь всех препаратов с гормонами, да ещё и беродуал с побочками. Наверное сегодня последний вечер и всё? хрипы сохраняются, боюсь чтоб опять удушья не было. Но кашель уже влажный и боль в горле сохраняется
Принятый ответ
Учитывая, что сохраняются хрипы, в таких случаях до повторного осмотра педиатра отменять ингаляции не рекомендуют, сначала исключают хрипы при аускультации, а затем отменяют беродуал.
Спасибо. Простите, немного не так написала. Не хрипы, а голос хриплый, боюсь чтоб удушье не вернулось. Простите, не спала несколько ночей толком, а последние 2 вообще по 2 часа, мысли путаются
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20231 ответ
- 14 Февраля 20241 ответ
- 17 Марта 20246 ответов
- 13 Ноября 202427 ответов