Что вас беспокоит?
Множественные образования
Маму начал беспокоить кашель И вчера вышел при кашле сгусток крови Пошла сделать КТ Вот такой результат пришел, скажите что это может быть, куда обратиться,какие сдать анализы и какие доп обследования сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Вторичные поражения бывают следствием другого заболевания. Уточните пожалуйста, в анамнезе была онкология?
Желательно выполнить полиорганную кт для исключения проблем в других органах.
Для установления причины ателектаза направляют на бронхоскопию.
Если речь о бронхиолите он может быть инфеционным.
Арпине Араиковна, в анамнезе онкологии никогда не было, мама регулярно сдает кровь и обследуется, анализы всегда хорошие
К сожалению, анализы не всегда полностью отражают состояние организма.
В любом случае, если есть уверенность в отсутствии онкологии, напрвляют на оак, срб, по необходимости назначают лечение, в дальнейшем повторяют кт
С уважением
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Такие изменения в легких могут быть воспалительного характера или признаком онкологического процесса.
В таких случаях проводят курс антибактериального лечения 10-14 дней с контролем КТ в динамике.
Также желательно оценить анализы крови: общий с лейкоформулой, СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
На КТ описаны изменения в виде мелких очажков (бронхиолит) и фибрателектаз
Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов, бронхиол, чаще всего вызывается вирусами, атипичной флорой,но может иметь и другие причины
Ателектаз - это спадение участка лёгкого из-за нарушения поступления воздуха в этот участок, может быть из-за сужения просвета бронха, который приводит воздух в этот участок или забитого мокротой бронха.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Обычно в таких случаях назначают курс противовоспалительного лечения, антибиотик широкого спектра действия, курс ингаляций, если есть мокрота, то ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер.
Через 14 дней от даты начала приема антибиотика рекомендуют сделать КТ контроль для оценки динамики.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях проведение фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
Дополнительно рекомендуют посетить фтизиатра в таких случаях, он обследует мокроту, проведет Диаскинтест.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за подробный ответ! Скажите пожалуйста какой антибиотик лучше пропить, если 2 месяца назад был пропит Амоксиклав ?
Обычно рекомендуют антибиотик из группы макролидов, например Кларитромицин, он широкого спектра , работает и на атипичную флору.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- множественные мелкие очажки в обоих легких. Иногда только по одному описанию КТ невозможно говорить о генезе изменений, в таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование :
* Контроль анализов крови (развернутый и СРб- для исключения воспалительного характера изменений- данные очаги могут быть бронхиолитом- это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой (хламидии, микоплазмы).
*очный осмотр фтизиатра, проведение Диаскинтеста, контроль анализов мокроты на микробактерии
Если будут признаки воспалительного процесса по анализам крови, то, как правило, проводят курс противовоспалительного лечения с последующим контролем КТ через 10-14 дней. В случае отсутствия динамики обычно рекомендуют очный осмотр онколога
- фиброателектаз- это спадение доли легкого, Рубцовой замещение в результате перенесенного ранее воспаления (чаще всего пневмонии или ковида). Как правило, изменения носят остаточный характер, лечения не требуют.
- бронхоэктазы- мешотчато расширенные бронхи, в них происходит снижение эластичности стенки, не могут полноценно сокращаться. Так как изменения описаны в зоне ателектаза, то вероятнее всего также носят остаточный пост воспалительный характер
- небольшое количество жидкости в полости перикарда, как правило, требует подтверждения по Эхо-КГ. Может быть признаком хронической сердечной недостаточности
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20179 ответов
- 14 Июня 20209 ответов
- 16 Августа 202116 ответов