Консультация педиатра /

4 день температура и сильная боль в горле — вопрос №3749748

112 просмотров

18.10(суббота) ребенок с утра с температурой 38 и сильной болью в горле. Боль, что кушать тяжело. Начали принимать жаропонижающие , полоскать горло, сосать таблетки, промывают нос. Обильное тепло.
19.10- Воскресенье все тоже самое , температура поднималась до 39. Вечером на лице на щеках появилось красное пятно с обоих сторон и не ноль опухшее (как при аллергии) начали пить Зиртек.
20.10. Были на приеме у ЛОРа симптомы все те же самые. Острая боль в горле и температура. Предварительно поставили диагноз вирусная ангина. На лице все тоже. Пьем сорбент и один раз в сутки от аллергии.
21.10 сдали кровь. Температура также поднимается до 38.2. Лицо такое же плюс, даже немного хуже стало. Плюс на ляшечках появилась сыпь. Были у дежурного врача. Был произведен осмотр. Прописали новое средство от аллергии , а лечение оставили тоже самое , что было. Жаропонижающие , полоскание и сосание таблеток, промывание и закапывание носа. Горло все равно болит.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте

По общему анализу крови- отмечается повышение лейкоцитов, что может указывать на активный воспалительный процесс

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер заболевания.

НО, отмечается повышение нейтрофилов. Что указывает на присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача и решение вопроса о назначении антибиотика.
Препаратом выбора является Амоксиклав. В дозировке 50 мг на кг веса в сутки. Если на данный антибиотик нет аллергии и ребенок его не принимал за последние 3 месяца.
Вместе с антибиотиком рекомендуется прием пробиотика. Курсом до 10-14 дней. (Аципол, Максилак, Баксет)

Учитывая острую боль в горле, обычно рекомендуется выполнения стрептатеста. Скажите, не делали самостоятельно Стрептатест?
Клиент
Месяц назад лежали в пневмонией . Пронимали Доксициклин
Педиатр, Инфекционист
В таком случае можно использовать Амоксиклав.
Доксициклин из другой фармакологической группы
Клиент
Тест не делали. Сказали нет необходимости
Клиент
Если ребенок весит 42 кг , то какая дозировка ему необходима ?
Педиатр, Инфекционист
На будущее - если у ребенка сильно болит горло, в домашних условиях можно выполнить тест самостоятельно.
Если он положительный - показан приём антибиотика Амоксиклав на 10 дней.
Учитывая бактериальный характер крови и сильную боль в горле, не исключается именно стрептококковый характер

На вес ребенка 42кг - по 1000 мг (875 мг+125 мг) 2 раза в сутки.
(По 1 таблетке 2 раза в сутки)
Клиент
Спасибо
Педиатр, Инфекционист
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.
При таких показателях анализа крови обычно говорят о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется сделать стрептатест, + очный осмотр педиатра для решения вопроса о приеме антибиотиков
Педиатр
Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены лейкоциты, а также нейтрофилы

При отсутствии положительной динамики в состоянии ребёнка рекомендуется осмотр доктором и решение вопроса об антибактериальной терапии
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, повышение моноцитов, но так же имеется нарастание нейтиофилов над лимфоцитами, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таком случае необходим осмотр доктора для решения вопроса о необходимости антибиотиков. Так же увеличение эозинофилов может указывать на аллергическое проявление. Есть ли какая то положительная динамика за эти дни? По описанию повышение температуры тела меньше.
Клиент
Есть. Сегодня целый день температура держится 38, нет повышения , но и не снижается. Пятна на лице немного проходят.
Педиатр, Фтизиатр
Бол в горле если сильная сохраняется лучше сделать стрептотест, в случае периода снижения температуры тела в динамике контроль анализа крови, для оценки снижения или нарастания показателей
Клиент
Боль продолжается. Но тест сказала в поликлиники нет необходимости делать
Педиатр, Фтизиатр
По крови все же есть признаки бактериальной необходимости, рекомендовано показаться доктору и решить вопрос о приеме антибиотиков или контроль анализов через 3-4 дня
Педиатр
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным .
Скажите не делали стрептатест?
Клиент
Нет. Сказали в поликлиники нет необходимости
Педиатр
Поняла вас. По крови следует принимать уже антибиотик.
Клиент
Подскажите какой дозировки его купить ?
Клиент
Педиатр
Амоксиклав 1000 мг( 875мг+125мг) 2 раза в сутки принимается до 7-10 дней
Клиент
Спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37,2
3 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Простуда на самом раннем сроке
29 января 2024
Дина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
15 июня 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...