Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция или глисты.
7 дней назад у ребенка 1 год и 9 месяцев ночью началась тошнота и рвота. Вызывали скорую, не госпитализировались, так как состояние удовлетворительное, водичку пьет, мочится. На следующий день был жидкий стул. Ребенок апатичен, отсутсвует аппетит. Приходил педиатр, так же подтвердила кишечнуб инфекцию, лечение симптоматическое. В пятницу ребенка ночью опять начало тошнить, вырвало необильно несколько раз ночью. Не фонтаном, больше похоже на спазм и срыгивание. Температуры за весь период болезни не было. В воскресенье обнаружила в кале вот такие элементы. Наверное похоже на глистов, но не белые, а бурые, коричневые. Предположили глистную инвазию, всей семьей приняли однократно пирантел. Утром отнесли этот же кал на анализ на простейших и яйце глист - по всем пунктам отрицательно, но там не было энтеробиоза. Энтеробиоз будем сдавать только завтра, в среду утром. Сегодня утром во вторник, то есть через 36 часов после пирантела, у ребенка опять была тошнота. После этого стул, практически запор. В нём так же были такие как бы ниточки. Сегодня же сдавали кровь общую, биохимию и аст, и мочу. Были на приеме у педиатра. С моих слов она тоже подтвердила энтеробиоз. Но фото не видела. И не назначила анализ, только через 10 дней. Пойдем сдавать завтра сами в платную лабораторию. Однако не могла ли я принять нити кала за глистов? Никогда в жизни не видела глистов. Теперь боюсь, что ошиблась и зря только "протравили" ребенка и сами себя. Если это не глисты, то что же? После пирантела буквально через час состояние ребенка улучшилось разительно - появился аппетит, ушла излишняя капризность и раздражительность, появились силы. Однако меня смущает то, что эти "глисты" не белые, а скорее бурые, коричневые. Ничего честно говоря не понимаю, ребенок болеет уже неделю. Улучшения есть, но тошнота и отказ от еды пугают очень сильно. В остальном чувствует себя хорошо, пирантел перенесла незаметно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела файлы , визуально по фотографии на острицы не похожи ,( они молочного цвета , помельче и имеют форму чуть закругленную , один конец острее ) ,на другие глистные инвазии сложно сказать , т к после пирантела ,это могут быть и частицы глист , а может и остатки еды , ( банан , мясо и т д ) ;
Но на энтеробиоз всё равно рекомендую сдать ,( через недели две ) , если после лекарства, что-то осталось ,то будет положительный, а так он достаточно распространен сейчас;
Конечно перед любым лечение лучше сдать анализы , т к лечение в зависимости от вида, разное , ( разные курсы и дозировка ) ;
Аппетит сниженный и тошнота могут сохраняться долго и после перенесенной кишечной инфекции , до нескольких недель , но хотя бы незначительно, но положительная динамика должна быть при этом .
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленным фотографиям данных за остриц нет.В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Принятый ответ
Во время кишечной инфекции ферментативные системы организма работают хуже, поэтому чаще чем обычно могут встречаться частички непереванной пищи. По предоставленной информации и фото, вероятнее всего, это они и есть. Описанная симптоматика, а так же элемент на фото не свидетельствуют об энтеробиозе. Так же противоглистные препараты за час не успевают развернуть свой эффект, вероятнее всего, прием препарата совпал с естественным улучшением.
Марина Андреевна, спасибо. Скажите, имеет смысл сейчас сдать соскоб на энтеробиоз, или после пирантела на 3и сутки в любом случае будет не информативен?
Сейчас, утром, у ребенка жидкий стул. Но думаю, что это на пирантел уже реакция идет.
Записались на завтра к гастроэнтерологу. Будем разбираться.
На энтеробиоз имеет смысл сдать, если были сопутствующие жалобы (основная - очень сильный зуд между ягодиц, преимущественно в ночное время суток)
Но от пирантела в любом случае недели через 2-3
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному фото на острицу не похоже
Обычно рекомендуют сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз что бы исключить глистную инвазию
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Так же может быть астенический синдром после заболевания
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото - действительно вряд ли глистная инвазия, так как по фото на остриц совершенно не похоже
Острицы мелкие
Глисты действительно белые, если темные - то вероятнее всего это части пищи
Вероятнее всего, у ребенка было течение вирусной инфекции, а улучшение после Пирантела - скорее всего совпадение
В течение недели возможно вялость, слабость, тошнота тоже может сохраняться, снижение аппетита допускается
Отлично , что сдали анализы крови, по ним будет точнее понять, была ли вирусная нагрузка
Арсения Араиковна, спасибо большое. Получила анализ крови, не могли бы вы посмотреть
Анализ посмотрела
Сейчас как по жалобам и состоянию?
Отмечается повышение лейкоцитов чуть выше нормы, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, повышение моноцитов- в совокупности может указывать на вирусно-бактериальный процесс
Так же повышены эозинофилы. Учитывая, что парасеп сдали однократно, рекомендуют сдать ещё дважды с интервалом в несколько дней, дабы полностью исключить глистную инвазию, соскоб на энтеробиоз
Арсения Араиковна, по состоянию - пониженый аппетит, стул вчера был запор утром, сегодня утром жидкий. Из-за того, что стул рано утром, не получается соскоб пойти сдать уже второй день - смысл с намытой попой идти...
Капризна больше обычного. Температуры нет. Воду пьет хорошо. Тошнота последний раз была вчера утром перед стулом. Весь день и сегодня пока без тошноты и рвоты.
Поняла
В любом случае анализы не лечим, ориентируемся в первую очередь на состояние детей
В подобных случаях рекомендуют понаблюдать, кровь сдавали вчера, соответственно через 2-3 можно пересдать, оценить динамику. Возможно кровь не успела среагировать, а организм сам справился с инфекцией. Но если будет нарастание нейтрофилов, лейкоцититов, то рекомендуют осмотр врача, сдать общий анализ мочи, консультация Лора чтобы исключить отит, и возможно потребуется назначение антибиотика
Арсения Араиковна, спасибо за разъяснения.
Просто болеет-то она уже неделю. Я ничего уже не понимаю, и честно говоря, начинаю уже сильно переживать, что что-то упускается. Понимаю, что лечат ребенка, а не анализы, но всё же - такая кровь - это не сверх ужасное что-то?
А хирург не осматривал ребенка?
Кровь не ужасна, но упускать ее из вида не нужно
Возможно осмотреться и пересдать завтра
Арсения Араиковна, нет, хирурга не было. К хирургу сложно попасть быстро на приём. На завтра записалась платно к гастроэнтерологу только, не знаю, на сколько это необходимо.
Может быть имеет смысл энтерофурил подавать?
Вообще не понимаю, к кому идти и что делать, честно говоря.
Может быть, нужно узи брюшной полости?
Гастро посмотрит живот, это было б хорошо
Понимаю, что все с малышами тяжело, но во первых состояние с положительной динамикой, во вторых нет температуры
УЗИ возможно провести
Энтерофурил назначают при бактериальных кишечных инфекциях, но на нее по симптомам не похоже, если и назначат завтра антибиотик, то широкого спектра действия, чаще применяют цефалоспорины или пенициллинлвого ряда
Арсения Араиковна, порекомендовали ещё пцр на глистные инвазии. Этот анализ покажет точно, есть ли глисты? И после пирантела тоже?
В настоящее время точным считается как раз парасеп, он и по количеству возбудителей шире
У ПЦР, если не ошибаюсь, чувствительность около 90%
После Пирантела тоже может показать, так как приняли нелавно
Здравствуйте
Были ли у гастро? Как сегодня по состоянию?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20161 ответ
- 27 Апреля 20191 ответ
- 3 Января 20201 ответ
- 3 Февраля 20205 ответов