Что вас беспокоит?
Бактериальное воспаление легких
Вчера по рентгену и анализам крови поставили диагноз воспаление лёгких, правое лёгкое, верхняя доля s3 s2. Никаких мазков, ПЦР и мокроту не сдавала, так как пила лекарства. Побоялась, что будет смазан результат. Приходил участковый терапевт, выдал памятку о лечении, и выписал амоксиклав. У меня держится температура 38.4, сбивается до 37.3 и сразу начинает расти. Антибиотик пью со вчерашнего вечера. Просила выписать левофласацин, но врач настоял на амоксиклаве. Кашель усилился, горло болит так, что даже воду пить не могу, врач сказал, что обезвоживание и анализы это показали, но я даже слюну проглатить не могу. У меня вопрос, может продолжит пить левофласацин? Если я не знаю возбудителя? И если смысл теперь сдавать, если я приняла два раза антибиотик. Терапевт только посмотрел горло, ни лимфоузлы не проверял, ни слушал лёгкие и бронхи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно к антибактериальным препаратам первой линии, используемым для лечения пневмонии в амбулаторных условиях относятся пенициллины (Амоксиклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Левофлоксацин относится к резервным препаратам. К его назначению обычно прибегают при неэффективности препаратов первой линии.
На второй день приема антибиотика еще рано говорить о его эффекте. Этот вопрос обычно решается только на 3 сутки.
Дополнительно при пневмонии обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. Эти анализы сдаются обычно вне зависимости от проводимого лечения (то есть можно сдать и на фоне приема антибиотика). Оценку в динамике обычно осуществляют через 3-5 дней. Мокроту на бак посев предпочтительнее сдавать до начала курса антибиотика.
Рентген контроль обычно проводится через 10-12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав - широкого спектра антибитик. Это препарат выбора при бактериальной инфекции обычно.
С учетом описания воспаления влегких в верхней доле, дополнительно оценивают показатели в общем анализе крови, при наличии там признаков бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач может назначить начать принимать антибиотик широкого спектра, Амоксиклав - один из первых антибиотиков в виборе.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Для оценки эффективности лечения назначают обычно контроль анализа крови через 5ть дней, рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Виктория Викторовна, подскажите, а есть лекарство, которое уменьшит кашель. Я пью отхаркивающее, но кашель сухой с перемежку с мокрым, причем кашель в понедельник был сухой, я стала пить гербион с подорожником, и стала отходить гнойная мокрота, я испугалась и пошла вчера сдала анализы и рентген. Врач выписал пить респеромиртол. Но от гербиона было легче. Может купить гербион с первоцветом при мокром кашле. На меня всегда хорошо действовал АСС, но врач сказал, что то, что он выписал лучше.
При влажном кашле обычно рекомендуют АЦЦ или Флуифорт в пакетиках по пакетику в сутки в течеии недели. Флуифорт ращепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, поэтому она легче выходит, дополнительно обладает бронхопротекторным действием (восстанавливает слизистую оболочку бронхов)
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. По клиническим рекомендация лечения воспаления легких назначаются препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Спектрацеф) или макролидов при непереносимости (Кларитромицин).
Пока рано судить об эффективности антибиотика, выводы о работе препарата обычно делают на 3-4 день лечения.
Левофлоксацин антибиотик резервной группы, стараются не начинать с такого препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Амоксиклав является первым препаратом выбора, если на него нет аллергии. Признак эффективного лечения это снижение температуры на 48-72ч от начала антибиотика. В таком случае рекомендуется продолжение лечения, в противном случае меняют группу антибиотика.
По окончанию курса лечения Вам могут назначиь повторный снимок для оценки динамики.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202114 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 7 Июля 20224 ответа
- 17 Сентября 202222 ответа