Что вас беспокоит?
На косточке указательного пальца постно хрящ.болит ((
Болит каждый день указательный палец, начал рости хрящ,постоянно необщая боль,сдала анализы на ревомпробы и С реактивный белок. Анализы в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет ли повышенной физической нагрузки? Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. Дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевой ткани сустава, что приводит к боли и деформации пальца. Воспаление суставной сумки (бурсы) и окружающих тканей, вызывающее болезненность и ограничение движений тоже может быть причиной. Костные выросты на поверхности сустава – остеофиты - могут образовываться вследствие артритов, артрозов или травм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,кровь в норме, креатин чуть повышен,мочевина в норме, ушибов не было
Принятый ответ
Желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Терафлекс адванс на месяц. Местно наносить Траумель С мазь.
Здравствуйте
Боль и рост хряща в указательном пальце при нормальных ревмопробы и С‑реактивном белке чаще всего связаны с локальными механическими причинами, травмой, перегрузкой или воспалением сухожилия/сустава. Ревматические и системные воспаления маловероятны. Рекомендуется показать палец ортопеду или ревматологу, сделать рентген или УЗИ сустава для исключения структурных изменений, а пока ограничить нагрузку и при необходимости применять местные противовоспалительные средства например диклофенак или ибупрофен до 3 р/д .
Здравствуйте!
Боль в косточке указательного пальца может быть вызвана травмой, артритом или артрозом, а также другими заболеваниями, затрагивающими суставы и хрящи.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь сделать мрт сустава.
Скажите нет отека? Кожа не горячая на ощупь? Не было травмы?
Здравствуйте, отек есть травмы не было, мочевая кислота в норме
Поняла вас. В таком случае лучше сделать мрт , чтобы более детально оценить хрящевую и костную ткань.
Делала рентген есть чуть припухлость . Не дали описания что это
С результатам рентгена лучше очно проконсультироваться с травматологом
Здравствуйте!
Отсутствие воспаления по ревмопробам снижает вероятность ревматологических заболеваний
Учитывая наличие сахарного диабета, что повышает склонность к дегенеративным изменениям в суставах, медленному заживлению, хроническому воспалению в суставе после травмы даже небольшой
Возможно, это проявления деформирующего остеоартроза , то есть состояния из-за деформации/изнашивания сустава, а так же хронического воспаления сухожилий
В подобных случаях обычно рекомендуют рентгенологическое исследование кисти для уточнения причины разрастания и деформации, а также консультацию ортопеда для очной оценки
Мочевая кислота в норме?
Опишите, увеличивается ли сустав, есть ли покраснение, температура, ограничение движений , ночные боли?
Мочевая кислота в норме,сейчас сустав в одном поре как вырос ,покраснения нет , температуры нет , ограничения движения есть,постоянные боли
Это более похоже на деформирующий остеоартроз
А делали ли рентген сустава? Или узи?
Да, делала рентген есть припухлость. Описания не дали
Важно видеть описание, ну и важно понимать, что рентген не дает точной картины - по узи или МРТ рамного четче видно структуры сустава
Никакие другие суставы не беспокоят ?
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сдать оак плюс соэ ( для оценки воспаления) биохимический анализ крови ( мочевая кислота), сделать рентген ( для исключения деформаций), УЗИ мягких тканей.
В плане лечения можно что-то порекомендовать только после доследования и при личном осмотре.
Могут порекомендовать физиопроцедуры,
ОАК в норме,соэ в норме ,мочевая кислота в норме, на рентгене есть чуть припухлость, узи только не делала
А результаты можете прикрепить?
В данном случае рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/хирурга для осмотра, так как здесь дать какие-то правильные рекомендации без осмотра не возможно.
Добрый день. То, что ревмопробы и С-реактивный белок в норме - это очень хорошая новость. Она с высокой долей вероятностью исключает системные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит (который как раз часто начинается с поражения указательного и среднего пальцев) и другие активные аутоиммунные процессы.
Вот наиболее вероятные варианты, которые нужно рассмотреть.
1. Остеоартроз (артроз) суставов пальца
Это самая распространенная причина болей и деформаций в мелких суставах кистей."Износ" и разрушение суставного хряща с последующим разрастанием костной ткани.
Боль, которая усиливается при нагрузке и к концу дня, скованность (проходящая после "разработки"), появление утолщений в области суставов. Эти утолщения - это и есть те самые костные разрастания (остеофиты), которые вы можете воспринимать как "хрящ".
Почему анализы в норме? Артроз - это не воспалительное, а дегенеративное заболевание, поэтому маркеры воспаления (как СРБ) остаются в норме.
2. Узловатая артропатия (Узелки Гебердена и/или Бушара)
Это частный и очень характерный вариант остеоартроза, поражающий именно суставы пальцев рук.
Узелки Гебердена - появляются на дистальных межфаланговых суставах (те, что ближе к кончикам пальцев).
Узелки Бушара - появляются на проксимальных межфаланговых суставах (в середине пальца).
Эти узелки как раз и представляют собой костно-хрящевые разрастания, они могут быть болезненными на стадии формирования.
3. Теносиновит (воспаление сухожильного влагалища)
Например, болезнь де Кервена (стилоидит), которая поражает сухожилия большого пальца, но боль может иррадиировать (отдавать) в указательный палец.
4. Последствие старой травмы
Незначительный ушиб, вывих или перелом, на который вы могли не обратить внимания, впоследствии может привести к посттравматическому артрозу и деформации.
Поскольку анализы не выявили системного воспаления, вам нужно проконсультироваться с врачом травматологом-ортопедом или врач-хирург, специализирующийся на патологии кисти.
Принятый ответ
Нужно будет пройти:
- Рентгенография кисти. Это золотой стандарт для диагностики артроза. На снимке будут четко видны сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты) и другие признаки.
- УЗИ мягких тканей и сустава. Покажет состояние сухожилий, связок и наличие воспаления в суставной оболочке (синовита).
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 30 Августа 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ
- 23 Ноября 201927 ответов