Что вас беспокоит?
Передозировка ликватирола
Добрый день! Родила ребенка 23.09.25, вес 3080, рост 50. По скринингу врожденный гипотериоз. 30.09.25 начали давать ЛИКВАТИРОЛ в дозировке 35 (1.5 мл в шприце). 29.09.25 анализы были ТТГ - больше 100, Т4 - 5.15. пересдали анализы 2010.25, результаты пришли сегодня: ТТГ 0.33, т4 - 44.9. сейчас лежим в больнице с дочкой, лечим желтушку. Попасть к эндокринологу сможем в лучшем случае в пн, это если нас выпишут. Подскажите пожалуйста, нам нужно ли снижать дозировку, или отменить препарат на несколько дней. Что в таком случае делать, или продолжить принимать препарат в дозировке 35?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рост и вес на данный момент у ребенка?
Что-то беспокоит кроме желтухи?
Пробует ли ребенок держать голову?
Сосание активное? Нет ли отеков?
Не могли бы вы прикрепить результаты последнего обследования
Вес сейчас 3600, рост две недели назад был 52. Кроме желтухи ничего особо не тревожит, ну разве что животик, пропускаться все не может. На животик выкладываю, головку пытается держать. Сосет в принципе активно, норму съедает. Отеков нет
Результаты анализов прикрепила
Подобные результаты обследований указывают на передозировку препаратами левотироксина.
Обычно при врожденном гипотиреозе доза составляет 10-15 мкг на 1 кг веса.
То есть расчет дозы верный.
Возможно, имеет место транзиторный (временный) гипотиреоз, либо потребность ниже.
В таких случаях рекомендовано снижение дозы (до 20 мкг, 1 мл) и контроль показателей (ТТГ и т4 св) через 2-4 недели
Внимательно сейчас начала разглядывать на предмет отёчности, как будто лицо льняное, или это так кажется уже.фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному ттг, доза препарата больше чем требуется сейчас, можно дозу чуть снизить
.
Как кушает ребенок?
Как сосет?
Какой рост и вес в настоящий момент?
Развитие по возрасту?
Можете прикрепить обследование?
Норму съедает, сосет хорошо, рост 2 недели назад был 52, вес сегодня 3600. Пытаюсь прикрепить результаты анализов последние, почему то не прикрепляется
Результаты анализов прикрепила
Анализы посмотрела, в данной ситуации снизить дозу до 20 мкг- 1 мл, контроль ттг и т4 св через 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно данным обследования доза ликватерола 35 мкг большая для ребенка. В таких случаях рекомендуется уменьшить дозу ликватерола до 20 мкг - 1 мл, давать утром 1 раз в день до первого кормления. Повторить анализ на Т4 рекомендуется через 2 недели.
ТТГ гораздо медленнее приходит к норме чем Т4, поэтому его рекомендуется оценивать через 4 недели после изменения дозы.
Как ребенок себя чувствует? Есть жалобы на беспокойство, нарушения сна, частый стул (более 3х раз в день)? Сосет активно?
Взгляд фиксирует на Вас, улыбается, когда видит родителей?
Добрый день! Сегодня первый раз дала дозу 1 мл, сегодня после обеда немного вялая, спит и спит. Взгляд фиксирует. Стул не частый, примерно 3 - 4 раза в день, улыбается иногда.
Подскажите пожалуйста, а чем опасна передозировка, какие симптомы могут быть?
Если только сегодня дали 1 мл и ребенок много спит с сегодняшнего, то это состояние маловероятно связано с новой дозировкой. Скорее всего это совпадение.
Передозировка ликвотерола приводит к повышению функции щитовидной железы. Проявляется это повышенной возбудимостью ребенка, нарушением сна - часто просыпается, много плачет, может быть плохой набор веса/похудение, небольшое до 37.5 повышение температуры, повышение влажности кожных покровов/потливость, диарея, учащение сердцебиения. У ребенка передозировка была короткое время, поэтому значительных нарушений для здоровья это не должно принести. Постепенно функци щитовидной железы придет в норму при правильно подобранной дозе. Для этого нерекомендуемая контролировать гормоны щитовидной железы (Т4 свободный через 2 недели: и ТТГ и Т4 свободный повторить через 4 недели после коррекции дозы ликваткрола).
По возрасту кашицеобразный стул до 3-4 раз в день допустим. Развитие сейчас по возрасту, к 3 месяцев ребенок уже должен научиться держать головку сам
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 1 Марта 20207 ответов