Что вас беспокоит?
Внутрипротоковая карцинома
Добрый день, раннее обращалась к Вам за рекомендациями по дальнейшему лечению.На сегодняшний день по результатам ИГХ врачи Ростовского онкоинститута предлагают мне сделать мастэктомию с одновременной установкой импланта.Сосок хотят удалить. Переживаю о правильности назначенного лечения. Так же о дальнейшей тактике после операционного лечения, в анамнезе хронический эндометриоз.КТ 4 зон выполнено, метастазов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Помню Вашу сиутацию
По ИГХ диагноз DCIS подтвержден и инвазии выявлено не было
Мастэктомию при DCIS выполняют только при обширных поражениях и крупных центральных опухолях
Если есть возможность - прикрепите УЗИ с описанием образования к вопросу
Просмотрите пожалуйста 2 узи прикрепила сделанные до ВАБ, и 1 свежее в онкоинституте
вопрос о мастэктмоии - достаточно спорный
вероятная проблема заключается в том, что при ВАБ не отмечена зона "резекции"
то есть сейчас нет четкого понимания, что удалять
поэтому было принято решение о максимальном объеме
подскажите какие мои дальнейшие действия? Имеет ли смысл ехать в Герцена?
Ростовский филиал РОНЦ - тоже вполне авторитетное учреждение
Меня очень волнует вопрос о гормонотерапии при моем хроническом эндометриозе.Тамоксифен ведь противопоказан, а как говорят врачи по игх опухоль гормональная.
опухоль горрмонзависимая - то есть люминальная
вместо Тамоксифена возможно использование Анастразола на фоне Золадекса
Это безопасно для эндометрия
Какой прогноз при моем диагнозе? Рассматриваю мастэктомию и 2й груди, что Вы думаете поэтому поводу?
прогноз при DCIS отличный!
Более того - после мастэктомии не требуется лучевая терапия
Только гормонотерапия
Определяли мутации BRCA1,2?
Мутации определяли посредством узи и маммографии. Очень переживаю что будут удалять 3 группы лимфоузлов
мутации невозможно определить по УЗИ
это анализ крови
при DCIS лимфоузлы вообще не удаляются
Мне сообщили что будут удалять, могу ли я отказаться письменно от удаления?
Принятый ответ
да, это Ваше право
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации мастэктомия с удалением соска и одновременной реконструкцией предложена из-за отсутствия чётко определённой зоны резекции по результатам ВАБ. Без точной локализации поражения органосохраняющая операция может быть недостаточно радикальной, поэтому выбран максимальный объём для полного удаления опухоли и снижения риска рецидива. Дальнейшая тактика после операции это адъювантная химио-, гормоно- и/или лучевая терапия будет определяться по окончательным гистологическим и молекулярным данным.
Екатерина, здравствуйте!
По приложенным данным речь идет о НЕинвазивном раке молочной железы. В связи с тем, что была выполнена ВАБ- в таких случаях невозможно оценить края резекции, а соответственно и радикальность операции, поэтому проводится повторное оперативное вмешательство. В преобладающем большинстве, в аналогичных случаях выполняется мастэктомия с/без реконструкции без удаления лимфатических узлов. Дальнейшая тактика в таких случаях, выбирается после получения послеоперационного материала, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.
Врач сказал что удаление лимфоузлов обязательно,подскажите как мне быть в этой ситуации? Возможно стоит обратится в Герцена или Блохина
Принятый ответ
Второе мнение в федеральном центре в таких ситуациях поможет прояснить ситуацию. При раке in situ, согласно клиническим рекомендациям, лимфоузлы не удаляют, тк рак НЕинвазивный, то есть не способен к метастазированию.
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки неинвазивного рака молочной железы.
Радикальная мастэктомия в таких случаях рекомендуется, так как
изначально была выполнена вакуум-аспирационная биопсия, после которой нельзя сказать радикально удалено образование или нет.
Здравствуйте, очень переживаю что будут удалять лимфоузлы, если я напишу отказ от удаления лимфоузлов какие риски что будет рецидив?
Показаний для удаления лимфатических узлов нет. Риски рецидива не увеличиваются от этого.
Подскажите пожалуйста у меня хронический эндометриоз, а опухоль гормональная после операции показан прием тамоксифен, как быть в моем случае?
Принятый ответ
Тамоксифен при эндометриозе принимать нельзя, но есть возможность проведения терапии ингибиторама ароматазы и аЛГРГ
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202314 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов
- 3 Апреля 20249 ответов
- 2 Мая 202412 ответов