Что вас беспокоит?
Уровень ХГЧ
Добрый день! При задержке месячных уровень ХГЧ на 30 дц- 112, на 32 дц - 192, прогестерон - 25,4 (обычный цикл 27-28 дней). В анамнезе есть и внематочная и замершая беременности. Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы на благополучный исход? И гинеколог порекомендовал по первому анализу ставить Утрожестан 2 раза в день, есть ли необходимость и будет ли польза? Жалоб нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста. Прирост ХГЧ должен быть в 1,5-2 раза ( у вас все укладывается в норму) .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан .
Сам прогестерон во время беременности сдавать неинформативно, показатели меняются несколько раз в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас отличный прирост уровня ХГЧ, прогестерон нет надобности отслежить. Сдавайте только ХГЧ каждые 48 часов , как только хгч достигнет уровня 1500 смело можете записываться на УЗИ плодного яйца.
Показаний для назаначения урожестана не вижу, т.к у вас только одна замершая беременность, внематочная не в счет.
Угрозы никакой у вас нет. Принимайте только витамины: фолиевая, вит д и калий йодид.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Представленный прирост ХГЧ пока «пологий», но все же данный показатель индивидуален. Для более ясной картины рекомендуется повторить анализ. Кроме того, сделать УЗИ органов малого таза от недельной задержки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
ХГЧ растёт. Это говорит о том, что беременность есть и она развивается.
Если жалоб нет, Утрожестан можно пока не назначать.
Понаблюдать за развитием беременности по ХГЧ в динамике.
При показателе ХГЧ 1500 - 2000 можно будет выполнить УЗИ матки и придатков, должно определяться плодное яйцо в полости матки.
Прогестерон можно не проверять. Уровень прогестерона не даст никакой информации о развитии беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Если неразвивающаяся беременность была одна, сейчас нет Кровянистых выделений, беременность наступила самостоятельно, в такой ситуации показаний для приема препаратов Прогестерона нет. Уровень Прогестерона во время беременности оценивать не информативно, показатель меняется 5-6 раз за сутки, истинный уровень узнать не возможно, по уровню Прогестерона не назначается утрожестан. ХГЧ растет хорошо, рост не менее чем на 60% за 48 часов, в такой ситуации продолжать контролировать ХГЧ, на УЗИ при ХГЧ более 1000, визуализировать плодное яйцо в полости матки. Безусловно, вероятность благоприятного развития беременности высокая. Проходимость трубы на этапе планирования беременности проверяли?
Ольга Михайловна, добрый день! Когда долго не могла забеременеть, проходила проверку методом который через УЗИ, поставили полную непроходимость. Но далее, когда мне сделали первое ЭКО, случилась внематочная яичниковая беременность и хирург сказал, что как минимум одна труба у меня точно проходима. ГСГ не делала. Второе ЭКО было с замершей. Сейчас беременность наступила внезапно самостоятельно в ходе подготовки к третьему ЭКО
В такой ситуации все что можем это мониторить уровень ХГЧ, если эмбрион Жизнеспособный, труба проходима, он обязательно будет развиваться. Завтра будете делать контроль ХГЧ?
Ольга Михайловна, да. В среду врач ждёт на УЗИ
При ХГЧ до 1000 если нет болей и Кровянистых выделений УЗИ смысла делать нет. Ничего не увидят. Если завтра цифра будет в районе 400 УЗИ есть смысл делать не раньше пятницы
Ольга Михайловна, я так понимаю, тоже скорее всего боится упустить внематочную. Но до 1500 ХГЧ в любом случае ничего ведь критичного не будет?
Как бы не хотел доктор но до 1000 не в матке, не вне матки ничего не увидит, поэтому ориентироваться на самочувствие, сдавать ХГЧ, при появлении острой нарастающей боли или Кровянистых выделений обращаться в дежурное гинекологическое отделение. Сейчас не думать о плохом, спокойно сдавать ХГЧ, повлиять на ситуацию не можем, только ждать
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответы
Пишите по результатам ХГЧ. Удачи Вам!
Татьяна, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь.
Подобный прирост, обычно, расценивают как ниже ожидаемого.
Вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.
В подобных случаях на данном этапе, обычно, рекомендуют отслеживать рост ХГЧ в одной и той же лаборатории.
По УЗИ плодное яйцо видно только при цифрах около 1000-1500.
Шанс есть, конечно
Утрожестан на динамику прироста ХГЧ не повлияет, к сожалению. Если в анамнезе была только одна неразвивающаяся беременность, то это не показание для приёма препаратов прогестерона
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20161 ответ
- 13 Марта 20171 ответ
- 4 Сентября 20171 ответ
- 20 Апреля 20181 ответ