Что вас беспокоит?
Кашель не проходит 2 месяца
Добрый день. Не знаю уже к кому обратиться. 27.08.2025 года я заболела ОРВИ , температура незначительно повышалась . начался кашель. И до сих пор не проходит. Я уже трижды пролечилась от ОРВИ. Потому что только мне выписываться и все повторяется. Сейчас беспокоит кашель сильный. Сухой. И нос заложен. Две недели назад из за кашля потеряла голос, но недавно он вернулся , и межреберная невралгия появилась. Была у Лора. Он посмотрел и сказал гайморит. Делала анализ. Искривлена перегородка из за отека. Далее пошла к пульмонологу сделала спирограмму с бронхолитиком. Тоже приложу результаты. И анализы крови. Повышен иммуноглобулин Е 4500 . и вирусы герпеса 1 и 2. Результаты скину. Устала кашлять. Мучает кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При таком высоком общем ИГЕ вероятно кашель из-за аллергии.
В таких случаях рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
В лечении используют Монтрал МЛ или Монтлезир до 1 месяца, а также ингаляции с Пульмикортом до 10 дней.
Спасибо за ответ) анализы прикрепила к сообщению
В таких случаях нужна консультация аллерголога- иммунолога для коррекции лечения.
Здравствуйте!
Учитывая титр иммуноглобулина Е, вероятнее всего причиной длительного кашля является аллергический компонент. Рекомендую обратиться к аллергологу для полной диагностики аллергена.
Для лечения в таких случаях рекомендуется например, Никсар или Монтрал курсом 1 месяц
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото обследований.
Учитывая Ваш рассказ, можно предположить, что кашель имеет 2 причины: 1. Это насморк ( ринит, гайморит). Когда есть проблемы с верхними дыхательными путями, часто на фоне этого присоединяется бронхит. Учитывая повышенный IgE, нельзя исключить аллергический ринит или полипозный риносинусит. В таком случае обычно рекомендуется КТ пазух носа. К лечению можно добавить спрей Риалтрис по 2 впр утром и вечером на месяц.
2. Это аллергическая причина. Если в клиническом анализе крови повышены ещё и эозинофилы, то затронуты 2 пути аллергического механизма: гистаминовый ( эозинофилы) и лейкотриеновый ( IgE). Поэтому нужно посмотреть фото обследований.
С уважением, Новикова ТА
Прикрепила анализы
Ознакомилась. Да, у Вас эозинофилия также присутствует. Но рентгенография пазух носа не информативна в плане наличия полипов. Нужно делать Кт.
Рекомендуется консультация аллерголога, в настоящее время можно начать приём антилейкотриенового и антигистаминнового комбинированного препарата: Монтлезир или Монтлар МЛ 5/10 мг 1 табл вечером - 3 месяца.
В плане лёгких: КТ - без патологии, спирометрия: проба отрицательная, но есть нарушения проходимости дыхательных путей, скорее всего обусловленные аллергией, рекомендубтся ингаляции через небулайзер: беродуал 20 капель+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин: Пульмикорт 500 мкг 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 14 дней. Данных за бронхиальную астму нет.
Спасибо вам за ответ) а с герпесом что делать? Его лечить тоже?
Выяснять на что аллергия дальше?
Не за что! Герпес сейчас в активной стадии, то есть есть жалобы ( сыпь, боль?). Если нет, то не нужно
У аллерголога нужно проконсультироваться в плане дальнейшего обследования. Есть много чартов лечения : АСИТ, плазмаферез. Подбирается индивидуально
На счет герпеса я не знаю. У меня на груди прищь с белой головкой был и сам лопнул. Я обработала но вот думаю герпес это или нет
Принятый ответ
Это может быть и не герпес. Есть ли ещё высыпания? На слизистых?
Нет. Больше нигде. Такой прищь появляется только тогда когда я вечером или утром забуду помыть грудь. Обычно я душ принимаю 2 раза в день. Но мне было плохо и я не приняла вечерний душ. И на утро всегда (в 70%) выскочит такой прищ. Я его вскрываю и обрабатываю и его больше нет. Выскакивает на левой или правой груди.
Мне нужно еще на какие нибудь аллергены сдавать анализы и на какие? И нужно ли сдавать кровь на паразитов?
Здравствуйте.
Повышение уровня igE в крови говорит об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на респираторую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Дополнительно врач может назначить в таких случаях Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ раз в сутки в течении месяца.
При возможности, приложите к вопросу результаты обследований, ещё не подгрузились.
Прикрепила анализы
Принятый ответ
В общем анализе крови увеличен уровень эозинофилов, повышен igE, выявлена аллергизация к аллергенам домашней пыли.
На спирометрии показатели исходно снижены ОФВ1, и ФЖЭЛ до вентиляционных нарушений умеренной степени, после вдоха ингалятора ОФВ1 прибавил 7%, что говорит об отрицательной пробе с бронхолитиком, но при наличии жалоб на кашель, ощущение нехватки воздуха, врач может кроме приема Монтелукаста назначить дополнительно курс дозированного ингалятора (например Симбикорт) на месяц с последующим контролем на спирометрии динамики.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов имеется повышение эозинофилов, как в процентах, так и в абсолютных значениях. Уровнь общего IgE крайне высокий- это может указывать на наличие аллергии. По анализам положительный результат на аллергены домашней пыли.
Кашель в таких ситуациях обычно кашель может быть вызван наличием гиперреактивночти бронхов, наличием бронхоспазма. Также обычно в подобных ситуациях назначают исключение дебюта бронхиальной астмы. По спирограмме имеются умеренные нарушения проходимости бронхов , проба с бронхолитикам отрицательная- но это не всегда исключает диагноз астмы. Иногда необходимо более длительное наблюдение, оценка симптомов на фоне ингаляционной терапии, повторение спирограммы.
Обычно в подобных ситуациях назначают прием препарата Монтелукаст на 1-3 месяца для снижения аллергофона.
Также обычно назначают курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 7-10 дней. В случае положительного ответа иногда рекомендуют прием ингаляционных препаратов (комбинированных, чаще всего назначают ингаляторы Симбикорт или Фостер) на 1-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201913 ответов
- 28 Июня 20204 ответа
- 30 Мая 202210 ответов
- 29 Июля 20225 ответов